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本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法

PNF(proprioceptive neuromuscular facilitation)是國際公認(rèn)康復(fù)技術(shù),又稱本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法,目前PNF治療技術(shù)廣泛應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病和運(yùn)動(dòng)員競技狀態(tài)等方面。該技術(shù)操作簡單,無痛苦,病人易于接受,便于廣泛開展。

手的靈活性取決于近端的穩(wěn)定性,PNF技術(shù)在偏癱上肢功能的康復(fù)治療中應(yīng)首先建立肩胛帶的正常功能和穩(wěn)定性,它是手恢復(fù)精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能的前提 。軀干模式斜砍和上抬可以進(jìn)一步激活腹肌和腰背肌,增加腹內(nèi)壓,改善脊柱和核心的穩(wěn)定性。腹肌在四肢活動(dòng)之前提前收縮,以維持脊柱穩(wěn)定性。肩胛骨的強(qiáng)化訓(xùn)練可以調(diào)節(jié)“肩肱節(jié)律”。后方上提和前方上提模式練習(xí)可改善肩胛向外旋轉(zhuǎn)的功能;后方下壓和前方下壓可以改善肩胛骨向內(nèi)旋功的功能;在結(jié)合節(jié)律性啟動(dòng)、重復(fù)、等張組合等技術(shù)可促進(jìn)近端穩(wěn)定性與肩胛骨靈活性。姿勢控制先于四肢運(yùn)動(dòng),此方法符合神經(jīng)發(fā)育學(xué)原理從頭到尾,從近端到遠(yuǎn)端,由粗大運(yùn)動(dòng)到精細(xì)運(yùn)動(dòng),由靜態(tài)控制到動(dòng)態(tài)控制的規(guī)律。

適用于多種神經(jīng)疾患的康復(fù),如:中風(fēng)后偏癱、腦癱、腦外傷、脊髓髓傷、帕金森、脊髓灰質(zhì)炎后的運(yùn)動(dòng)功能障礙;骨折、手外傷等的術(shù)后康復(fù)。

禁忌癥PNF技術(shù)的應(yīng)用有所限制,如何并骨折部位,骨折未愈合或有開放性損傷部委的患者,不能應(yīng)用牽伸手法;持續(xù)抗阻的重復(fù)收縮不能用于腦血管病急癥期;有以下情況的患者也不適宜使用PNF技術(shù);傷口和手術(shù)剛縫合部位,皮膚感覺缺乏部位,聽力障礙的患者,對(duì)口令不能準(zhǔn)確反映的嬰幼兒患者,無意識(shí)的患者,骨質(zhì)疏松患者,血壓非常不穩(wěn)定的患者,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定本體感覺障礙的部位。



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