超短波療法頻率30~300MHz、波長(zhǎng)10~1m的電流為超短波電流。應(yīng)用超短波電流作用于人體以治療疾病的方法,稱為超短波療法( ultrashort wave therapy)。由于治療時(shí)采用電容電極所產(chǎn)生的是超高頻電場(chǎng)作用,故又稱超高頻電場(chǎng)療法。超短波電流很容易通過(guò)人體,在高頻電場(chǎng)的作用下產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)。超短波療法的臨床應(yīng)用范圍很廣,是最常用的物理療法之一。
1、技術(shù)治療原理
(1)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用神經(jīng)系統(tǒng)
對(duì)超短波電流很敏感,中小劑量的超短波電流可以加速神經(jīng)纖維的再生,提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度,過(guò)大劑量則抑制其再生。中小劑量作用于頭部時(shí),常出現(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制現(xiàn)象,大劑量則使腦脊髓膜血管通透性增高,因而可能使顱內(nèi)壓增高
(2)對(duì)心血管系統(tǒng)的作用
超短波電流對(duì)血管系統(tǒng)的作用,除通過(guò)對(duì)神經(jīng)反射和體液作用影響血管系統(tǒng)的功能外,同時(shí)對(duì)血管感受器和血管平滑肌有直接作用。研究表明當(dāng)超短波電流(中等劑量)作用于血管時(shí),血管短時(shí)間收縮后擴(kuò)張,其特點(diǎn)是深部小動(dòng)脈擴(kuò)張明顯,電場(chǎng)作用停止后小動(dòng)脈擴(kuò)張可持續(xù)數(shù)小時(shí)至3天。
(3)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用
治療劑量的超短波作用于腎上腺區(qū),可使腎上腺皮質(zhì)的功能增強(qiáng),皮質(zhì)類(lèi)固醇的合成增加,外周血液中可的松類(lèi)激素增加。作用于腦垂體時(shí),可通過(guò)垂體-腎性腺對(duì)超短波電流的作用較敏感,小劑量超短波有促進(jìn)其功能的作用,大劑量則有抑制作用上腺軸刺激腎上腺皮質(zhì)功能,血清11-羥皮質(zhì)酮增高,短時(shí)間內(nèi)血糖濃度增高,然后迅速下降
(4)對(duì)消化系統(tǒng)的作用
超短波電流作用于胃腸,可緩解胃腸平滑肌的痙李,增加黏膜的血流,改善吸收和分泌的功能;作用于肝臟,可增強(qiáng)其解毒功能并促進(jìn)膽汁的分泌。
(5)對(duì)血液和免疫系統(tǒng)的作用
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),無(wú)熱量和微熱量超短波電流作用后:血細(xì)胞總數(shù)增加,骨髓造血功能增強(qiáng);血清總蛋白稍增高,白蛋白降低,、B、Y球蛋白升高體內(nèi)抗體和協(xié)同抗體殺菌或溶解細(xì)菌的補(bǔ)體增加。然而大劑量長(zhǎng)時(shí)間治療時(shí),作用則相反。
(6)對(duì)結(jié)締組織的作用
超短波電流有促進(jìn)肉芽組織和結(jié)締組織再生的作用。小劑量超短波電流可促進(jìn)術(shù)后傷口愈合;大劑量長(zhǎng)時(shí)間作用則可使傷口及周?chē)Y(jié)締組織過(guò)度增生,形成瘢痕,脫水老化、堅(jiān)硬,反而影響傷口愈合。
(7)對(duì)臟的作用
超短波電流作用于腎區(qū)可使腎血管擴(kuò)張,血流増強(qiáng),尿液分泌増多,有明顯的利尿作用,對(duì)急性腎炎有良好的療效,較大功率的超短波作用于腎區(qū)可治療急性腎衰竭。
(8)對(duì)炎癥過(guò)程的作用
超短波的非熱效應(yīng)對(duì)急性炎癥有良好的治療作用,對(duì)亞急性、慢性炎癥采用微熱量或溫?zé)崃客瑯悠鸬酱龠M(jìn)炎癥消散、吸收的作用。其干預(yù)炎癥過(guò)程的作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
①改善神經(jīng)功能,降低炎瘧病灶興奮性。
②增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能,抑制炎癥組織中細(xì)菌生長(zhǎng)。
③改變炎瘧組織的pH,消除局部酸中毒,有利于炎癥的消退。④促進(jìn)肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng),加速傷口愈合。
⑤使炎癥組織中鈣離子增加、鉀離子減少,降低炎癥組織的興奮性,使炎癥滲出液減少。
2、技術(shù)治療作用
(1)消炎作用
對(duì)各種急性、亞急性、慢性炎癥,感染性和非感染性炎癥均有很好的效果。
(2)止痛作用
對(duì)各種神經(jīng)痛、肌肉痙攣性疼痛、腫脹引起的張力性疼痛、缺血性疼痛、炎癥疼痛均有良好的止痛效果
(3)解痙作用
降低骨骼肌、平滑肌和纖維結(jié)締組織的張力,減輕痙攣。
(4)治癌作用
大劑量超短波所產(chǎn)生的高熱有治癌作用,常與化療配合用于表淺癌腫的治療。
(5)提高免疫力
增強(qiáng)免疫力,提高機(jī)體抗病能力
(6)加速組織生長(zhǎng)修復(fù)超短波的溫?zé)嶙饔每纱龠M(jìn)組織修復(fù)生長(zhǎng)。
(7)非熱效應(yīng)可影響神經(jīng)的興奮性、提高免疫系統(tǒng)的功能
(8)超短波電流的頻率較高,作用較深,可深達(dá)到骨組織,但在脂肪層中產(chǎn)熱較多。
3、臨床應(yīng)用
(1)適應(yīng)癥
1)炎癥性疾病包括軟組織、五官和內(nèi)臟器官的急性、亞急性炎癥和慢性炎癥急性發(fā)作等。
2)疼痛性疾病外周神經(jīng)損傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、肌痛、幻痛、坐骨神經(jīng)痛、偏頭痛等。
3)血管和自主神經(jīng)功能紊亂必塞性脈管炎、雷諾病、痔瘡、血栓性脈管炎等。
4)消化系統(tǒng)疾病胃腸功能地下、消化性潰瘍、胃腸痙攣、膽囊炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎等。
5)軟組織、骨關(guān)節(jié)疾病軟組織扭挫傷、肌肉勞損、肩關(guān)節(jié)周?chē)住㈩i椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、骨折延期愈合、關(guān)節(jié)積血、關(guān)節(jié)積液等。
6)其他燒傷、凍傷、胃及十二指腸潰瘍、急性腎衰竭、痛經(jīng)等。
(2)禁忌癥
惡性腫瘤(一般劑量時(shí))、出血傾向、活動(dòng)性結(jié)核、妊娠、嚴(yán)重心功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者、顱內(nèi)壓增高、青光眼
(3)注意事項(xiàng)
1)患者治療期間不可觸及其他導(dǎo)體,電纜、電極下方墊棉墊或橡膠布。
2)治療時(shí)兩電纜不能交又或打圈,以免引起短路。
3)治療前應(yīng)檢查治療部位有無(wú)皮膚破損或感覺(jué)障礙,過(guò)熱可能引起損傷,故無(wú)特殊需要時(shí)不宜采用大劑量治療。
4)治療部位有汗液、尿液時(shí)應(yīng)擦干,以免引起皮膚燙傷。
5)小兒骨骺、眼、睪丸、心臟、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢對(duì)超短波敏感,不宜采用大劑量。婦女月經(jīng)期應(yīng)避免進(jìn)行下腹部治療
6)大功率超短波治療不宜采用單極法。頭部及小兒和老年人的心區(qū)不宜進(jìn)行大功率超短波治療。
7)慢性炎癥、慢性傷口及粘連患者不宜進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)療程的超短波治療,以免引起結(jié)締組織增生過(guò)度而使局部組織變硬、粘連加重。