關(guān)節(jié)松動技術(shù)是治療者在關(guān)節(jié)活動允許的范圍內(nèi)完成的手法操作技術(shù),屬于被動運(yùn)動范疇,用于治療關(guān)節(jié)功能障礙如:疼痛、活動受限或僵硬,具有針對性強(qiáng)、見效快、患者痛苦小、容易接受等特點(diǎn)。
關(guān)節(jié)松動術(shù)的目的
1、治療師以被動動作,過程中速度慢,可以讓病人阻止動作的進(jìn)行。
2、利用快速震動或持續(xù)牽張以降低病人的疼痛。
3、利用關(guān)節(jié)松動術(shù)增加或維持病患關(guān)節(jié)的活動度。
關(guān)節(jié)松動術(shù)的目的作用
1、緩解疼痛:當(dāng)關(guān)節(jié)因腫脹或疼痛不能進(jìn)行全范圍活動時,關(guān)節(jié)松動可以通過活動關(guān)節(jié)促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動,增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無血管區(qū)的營養(yǎng),從而緩解疼痛。同時可以防止因關(guān)節(jié)活動減少而引起的關(guān)節(jié)退變,這些是關(guān)節(jié)松動的力學(xué)作用,關(guān)節(jié)松動的神經(jīng)學(xué)作用表現(xiàn)在關(guān)節(jié)松動可以抑制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放,提高痛閾。
2、改善關(guān)節(jié)活動范圍:關(guān)節(jié)不活動可以引起組織纖維增生,關(guān)節(jié)內(nèi)粘連,肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊攣縮。關(guān)節(jié)松動技術(shù),特別是Ⅲ、Ⅳ級手法,由于直接牽伸了關(guān)節(jié)周圍的軟組織,因此,可以保持或增加關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性,改善關(guān)節(jié)的活動范圍。
3、增加本體反饋:本體感受器位于關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱和關(guān)節(jié)囊,關(guān)節(jié)松動由于直接活動了關(guān)節(jié)、牽伸了關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱和關(guān)節(jié)囊,因此,可以提高關(guān)節(jié)本體感受器的敏感度,主要是下列本體感覺信息:關(guān)節(jié)的靜止位置和運(yùn)動速度及其變化,關(guān)節(jié)運(yùn)動的方向,肌肉張力及其變化。
臨床應(yīng)用
1、適應(yīng)癥:關(guān)節(jié)松動技術(shù)適用于任何由于力學(xué)因素(非神經(jīng)性)引起的關(guān)節(jié)功能障礙,包括關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣;可逆性關(guān)節(jié)活動降低;進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動受限;功能性關(guān)節(jié)制動。
對進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動受限和功能性關(guān)節(jié)制動,關(guān)節(jié)松動技術(shù)的主要作用是維持現(xiàn)有的活動范圍,延緩病情發(fā)展,預(yù)防因不活動引起的其它不良影響。
2、禁忌癥:關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹(滲出增加)、關(guān)節(jié)的炎癥、惡性疾病以及未愈合的骨折。