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腦中風預后與哪些因素有關?

來源:   發(fā)表時間:2023-03-16

周圍有親戚朋友患了腦中風,大家最關心的就是預后。所謂預后,就是指預測疾病的可能病程和結(jié)局。它既包括判斷疾病的特定后果(如康復,某種癥狀、體征和并發(fā)癥等其它異常的出現(xiàn)或消失及死亡)。也包括提供時間線索,如預測某段時間內(nèi)發(fā)生某種結(jié)局的可能性。由于預后是一種可能性,主要指病人群體而不是個人。具體的說,就是患者能否存活,能恢復到什么程度。影響腦中風預后的因素有很多。長沙三真康復醫(yī)院中風偏癱??茖<姨嵝涯?/span>

1、腦中風的種類:腦中風的種類直接影響著預后。一般是出血預后差,腦血栓較好,排列順序是腦出血—蛛網(wǎng)膜下腔出血—腦栓塞—腦血栓。

2、年齡:無論是腦梗死、腦出血,年齡都與預后密切相關。年齡過大,一般狀態(tài)較差,恢復的效果可能就差一些。但年輕人腦出血,由于腦組織飽滿,緩解腦內(nèi)突發(fā)出血以及隨之而來的顱高壓能力差時,早期病情加重、死亡的風險較大。

3、發(fā)病時意識狀態(tài):發(fā)病后2-3天內(nèi)出現(xiàn)昏迷,且無明顯改善者預后不良。即使呈淺昏迷或昏睡狀態(tài),若持續(xù)一周以上,或老年人意識障礙呈進行性加重者預后不良。

4、病灶部位及大小、形狀:病灶大、位于腦干或接近腦干、血腫形狀不規(guī)則者預后差。以腦出血為例,腦干大量出血,或出血部位較深,如丘腦波及腦干者預后差,而笑的大腦皮質(zhì)出血預后較好。

5、是否存在并發(fā)癥:合并癲癇、肺炎、消化道出血等并發(fā)癥者預后不佳。就癲癇來講,若發(fā)作時一過性的,一般不影響預后。但若反復癲癇發(fā)作,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)(即癲癇后意識不清、不恢復或癲癇持續(xù)30分鐘以上未終止者),則預后不良。

6、治療選擇:個體化治療至關重要,包括早期的藥物治療、是否行手術以及恢復期的一般治療都會影響腦中風預后。

7、康復與護理:長沙首家康復??漆t(yī)院:長沙三真康復醫(yī)院提醒是否規(guī)范的康復與護理對功能恢復有較大的影響,后期家庭護理也是影響功能恢復的重要因素。


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