腦栓塞和腦血栓均隸屬于缺血性腦血管病，都是由于腦血流急性中斷造成的缺血性壞死，即腦梗死。但由于腦栓塞與腦血栓的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制不同，它們的臨床癥狀和治療是有一定區(qū)別的。

首先，腦栓塞是由栓子堵塞腦血管而引起的，栓子來(lái)源是多方面的，所以發(fā)病的年齡范圍較廣。腦栓塞多見(jiàn)于心臟疾患，尤其是風(fēng)濕性心瓣膜病，而后者又多見(jiàn)于中青年，因此腦栓塞發(fā)病的平均年齡要比腦血栓小。

其次，腦栓塞時(shí)，栓子隨血流迅速流動(dòng)，像子彈一樣，瞬間擊中目標(biāo)，阻塞于相應(yīng)口徑的動(dòng)脈，因此，發(fā)病前常毫無(wú)先兆，瞬間擊中目標(biāo)，阻塞于相應(yīng)口徑的動(dòng)脈，因此，發(fā)病前常毫無(wú)先兆，在本就急性發(fā)病的腦中風(fēng)中數(shù)腦栓塞最急，可謂急中之急，起病瞬間達(dá)到高峰，而且可為多發(fā)。

再有，由于栓子多順著血液豐富的血管流動(dòng)，容易進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的大腦中動(dòng)脈，從而造成該動(dòng)脈及分支阻塞，造成大面積腦梗死，出現(xiàn)半身不遂、不能說(shuō)話(huà)及腦水腫、顱高壓甚至腦疝。此外，由于大腦皮層的血運(yùn)比大腦深部豐富，一些較小的栓子阻塞大腦中動(dòng)脈皮層支而比較容易出現(xiàn)大腦皮層損害的表現(xiàn)，所以腦栓塞比腦血栓更容易發(fā)生癲癇與意識(shí)障礙。意識(shí)障礙的時(shí)間與程度視阻塞的不為何發(fā)病急緩而不同，如果是頸內(nèi)動(dòng)脈或基底動(dòng)脈主干阻塞，患者會(huì)迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

兩者治療也有所不同。腦血栓以溶栓、降纖、抗血小板聚集等為主，而腦栓塞多以抗凝為主，大面積腦梗死應(yīng)積極脫水降顱壓治療。

腦中風(fēng)發(fā)生后經(jīng)初步處理，病情相對(duì)穩(wěn)定后即可開(kāi)始早期康復(fù)訓(xùn)練。原則上越早越好，但須把握生命體征（呼吸、血壓、脈搏）穩(wěn)定。通常情況下，腦血栓患者在發(fā)病48小時(shí)后就可以開(kāi)始康復(fù)治療；腦出血患者相對(duì)較晚，多在發(fā)病后7天左右；而蛛網(wǎng)膜下腔出血患者宜在2周后無(wú)再出血征象時(shí)開(kāi)始。如果因某些原因尚不能進(jìn)行全方位的功能訓(xùn)練，也應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單易行的功能訓(xùn)練，如癱瘓肢體良肢位的擺放等。

根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)看，發(fā)病后3-6個(gè)月是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，其中又以前3個(gè)月效果最為明顯，俗稱(chēng)“康復(fù)黃金時(shí)間”。對(duì)于癱瘓肢體功能訓(xùn)練而言，半年以后功能恢復(fù)明顯減慢，而發(fā)病1年后則很難有功能上的進(jìn)步，主要是保持原有功能或增加其協(xié)調(diào)性。

有資料顯示，腦中風(fēng)患者如果在1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，其功能達(dá)到生活自理者平均只需86天；而1個(gè)月才開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，則需要100天以上，有時(shí)效果還不滿(mǎn)意。經(jīng)過(guò)正規(guī)的早期康復(fù)訓(xùn)練，60%的腦中風(fēng)患者能夠自理，20%在復(fù)雜活動(dòng)中需要幫助，15%需要較多幫助，5%需要完全幫助；30%未退休的腦中風(fēng)患者第一年能回歸工作。長(zhǎng)沙首家康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院提醒：患腦中風(fēng)后宜盡早行康復(fù)治療。