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腰椎間盤突出治療的幾個(gè)誤區(qū)

來源:   發(fā)表時(shí)間:2023-03-16

誤區(qū)一:腰腿痛不算病

據(jù)統(tǒng)計(jì),約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經(jīng)歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統(tǒng)。有些腰腿痛的原發(fā)疾病治愈后,疼痛也隨之消失,也有一些不治自愈。有些患者便因此認(rèn)為腰腿痛不算病。事實(shí)上,腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛不僅算病,而且必須引起高度重視。因?yàn)檫@種病不僅可以引起腰腿痛的不適,嚴(yán)重的還會(huì)引起下肢麻木、冷涼、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

誤區(qū)二:腰腿痛治不好

腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)是易復(fù)發(fā),尤其是神經(jīng)功能障礙者,修復(fù)過程較長。因此,有的患者、甚至有的非專業(yè)醫(yī)生也認(rèn)為腰椎間盤突出癥治不好。其實(shí)腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好,優(yōu)良率約在95%左右。所謂治不好原因有二:一是選擇方法不當(dāng),二是沒有堅(jiān)持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治,但在哪里都不能堅(jiān)持,最終是跑的地方不少,效果不理想。

誤區(qū)三:迷信某一方法

腰椎間盤突出癥有手術(shù)和非手術(shù)治療兩類治法。后者又有針刺、艾灸、牽引、按摩、內(nèi)外用藥、經(jīng)皮切吸、膠原酶溶解等方法,應(yīng)該說哪一種方法都能治好一部分病人,但哪一種方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情況下,某些療法是禁忌的。因此,正確的態(tài)度是根據(jù)臨床癥狀、體征、病程,影象學(xué)檢查選擇適合每一個(gè)患者的具體治法,不能片面夸大、迷信某一種療法,也不能從主觀上抵制某一種療法。

誤區(qū)四:對手術(shù)的迷信和不信任

大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者可通過非手術(shù)療法緩解或治愈,但仍有一部分患者需要手術(shù)治療。在對待手術(shù)這一問題上,有兩種截然相反的誤區(qū):一是迷信手術(shù)萬能,盲目手術(shù),二是擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn),拒絕手術(shù)。 前者認(rèn)為腰椎間盤突出癥只有手術(shù)才能根除,從而不加選擇只要是腰椎間盤突出、只要患者同意就手術(shù)治療。這一方面加重了患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),另一方面增加了"腰椎手術(shù)失敗綜合征"發(fā)生的機(jī)會(huì)。事實(shí)上,手術(shù)并非腰椎間盤突出癥治療的首選,腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥非常嚴(yán)格。而后者則把手術(shù)所帶來的神經(jīng)損傷等負(fù)面影響擴(kuò)大化,認(rèn)為手術(shù)堅(jiān)決不能做,而一味保守治療。

應(yīng)該說,有一部分手術(shù)適應(yīng)癥的患者經(jīng)保守治療后主要癥狀可以緩解,但總要遺留一些癥狀難以改善,而多數(shù)手術(shù)適應(yīng)癥患者任何保守療法都不能代替,必須接受手術(shù)治療,而且越早越好,否則,神經(jīng)功能的喪失可能會(huì)成為永久性的,因此,要辨證對待手術(shù)和保守的問題,既不能輕易手術(shù),也不能一味保守。

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