肝癌包括原發(fā)性肝癌和轉移性肝癌兩種,日常說的肝癌多指原發(fā)性肝癌。目前我國發(fā)病人數(shù)占全球肝癌病人的55%,已經成為嚴重威脅我國人民健康和生命的一大殺手,其危險性不容小視。對于肝癌的治療我們一定要及時,以免加大病情。
肝癌的治療原則,我們要注意哪些?
1、早期肝癌
早期肝癌者,如肝癌局限,肝功能正常,肝硬化不嚴重,以手術切除為首選。如肝功能異常,可先保肝,待肝功能恢復后再考慮手術。
2、中期肝癌
中期肝癌對肝功能正常者,爭取手術治療。如無法切除進行介入治療。肝癌在8-10cm,均可采取放射治療,同時中藥輔助治療。對肝癌局限13厘米左右,可先考慮行介入治療,予動脈內注射化療藥或栓塞,待肝癌縮小后再行放療。
3、晚期肝癌
對于晚期肝癌患者,肝癌伴有腹水,黃疸,遠處轉移等情況時,稱為晚期。多采取姑息性治療。
對于肝癌的治療,臨床常見的方法有哪些?
患者一旦確診為肝癌,應根據(jù)肝癌的大小、部位、有無肝內外轉移及患者全身情況選擇合理的肝癌個體化治療方案。治療方法主要包括手術、化療、放療、微創(chuàng)、中醫(yī)等。
1、手術治療
手術治療是肝癌主要的治療方法,行手術切除的患者要求其情況良好:即沒有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質性病變,肝功能正?;蚪咏?同時沒有肝外腫瘤轉移灶,腫瘤部位局限。
2、化學藥物治療
經剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除,或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者,可采用肝動脈和門靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區(qū)域化療。
3、放射治療
對一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水、無脾功能亢進和食管靜脈曲張,癌腫較局限,尚無遠處轉移而又不適于手術切除或手術后復發(fā)者,可采用放射為主的綜合治療。
4、微創(chuàng)介入
即通過動脈置管的方法到達肝動脈,注入栓塞劑和抗癌藥,常用于不能手術切除的中晚期肝癌患者,能夠達到控制疾病的目的。
此種治療適用于肝癌局部擴散或區(qū)域擴散、孤立性轉移灶失去手術價值者、因年齡及身體狀況等原因無法手術的原發(fā)病例、外照射效果不佳或失敗的病例。
5、中醫(yī)治療
采取辨證施治、攻補兼施的方法,常與其他療法配合應用。以提高機體抗病力,改善全身狀況和癥狀,減輕化療、放療不良反應。
小結:以上各種治療方法,分別通過不同的治療原理和途徑產生治療作用。對于中、晚期肝癌,多種辦法組合治療的療效,要好于單一方法治療。治療方法的安排,須由有長期專業(yè)治療經驗的醫(yī)生根據(jù)病人的病情和身體狀況做個體化的設計,既不能失于控制,也要避免過度治療。
1、積極的營養(yǎng)支持
肝癌患者往往存在不同程度的營養(yǎng)不良,肝癌患者一方面由于腹水、腹脹、食欲下降等方面的原因造成攝入不足和吸收障礙;同時再加上反復化驗、檢查會限制病人的進食,進一步加重肝癌患者的營養(yǎng)不良。因此,對晚期肝癌患者加強營養(yǎng)支持具有重要的意義。
2、積極治療并發(fā)癥
肝癌除了骨轉移導致的劇烈疼痛和腫瘤破裂出血之外,主要的并發(fā)癥同于肝硬化。通過正確的防治方法,大多數(shù)并發(fā)癥可以得到控制,解除了肝癌患者的痛苦。除了延長存活期,還可以提高生活質量,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、積極的調整心態(tài)
肝癌患者都面臨嚴重的精神壓力,造成悲觀絕望的心態(tài)。由于患者的精神抑郁,一方面會引起失眠、易怒等精神癥狀;一方面會加重腹脹、食欲不振和疼痛等軀體癥狀。精神緊張會降低免疫力,促進腫瘤更快的生長。因此對肝癌患者進行心理疏導非常重要。