（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞12月18日訊 “我爸爸現(xiàn)在完全像正常人一樣了，不僅生活完全能自理了，還能幫我接送孩子上下學(xué)，幫我減輕了不少負(fù)擔(dān)。”近日，在長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院梅溪湖院區(qū)的病友回訪中，田女士（化名）興高采烈地分享著父親的近況，并再次對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)謝意，“我們都差點(diǎn)想放棄，送他去養(yǎng)老院了，真的沒(méi)有想到我父親那么嚴(yán)重的認(rèn)知障礙還能逆轉(zhuǎn)回來(lái)，太感謝你們了?！?/p>

在日常生活中，老年人出現(xiàn)認(rèn)識(shí)障礙、反應(yīng)遲鈍，往往被認(rèn)為是老年癡呆了。然而，并不是出現(xiàn)認(rèn)知障礙就是老年癡呆癥。像田大爺一樣因正常顱壓性腦積水導(dǎo)致出現(xiàn)“老年癡呆”癥狀的患者，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，通過(guò)手術(shù)方式極有可能逆轉(zhuǎn)。

5個(gè)月前，家住長(zhǎng)沙的田大爺開(kāi)始出現(xiàn)明顯的認(rèn)知障礙，時(shí)常會(huì)認(rèn)不出自己的家人，出了房間會(huì)找不到回去的路，脾氣也變得日漸暴躁。就醫(yī)后，因其認(rèn)知記憶力進(jìn)行性減退同時(shí)伴步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，他被初步診斷為老年癡呆。而在幾家醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科進(jìn)行治療后，田大爺?shù)陌Y狀也沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還在進(jìn)行性加重，生活已經(jīng)不能自理。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

面對(duì)著父親這個(gè)情況，田女士倍感無(wú)奈，自己的兩個(gè)孩子都還小，最大的孩子還在讀小學(xué)，實(shí)在無(wú)力長(zhǎng)期照顧一個(gè)老年癡呆患者。抱著“再努力治一次，不行就送他去養(yǎng)老院”的想法，今年9月19日，她將父親轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院梅溪湖院區(qū)。

通過(guò)分析患者病史，結(jié)合細(xì)致的神經(jīng)檢查和影像學(xué)分析，醫(yī)生認(rèn)為，患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙為急性起病，并進(jìn)行性加重，不排除患者為正常顱壓性腦積水，經(jīng)過(guò)手術(shù)有極大可能得到改善。在與患者家屬充分溝通后，三真神經(jīng)康復(fù)團(tuán)隊(duì)首先為田大爺連續(xù)進(jìn)行了三天的腰穿放液試驗(yàn)，可惜的是，患者認(rèn)知并無(wú)明顯改善。考慮到認(rèn)知障礙對(duì)患者的生活及家庭負(fù)擔(dān)的影響，醫(yī)生再次建議家屬試行腦室腹腔分流手術(shù)，田女士同意再試一次。

主任醫(yī)師唐元輝牽頭為患者實(shí)施腦室腹腔分流手術(shù)

之后，手術(shù)非常順利，在手術(shù)第二天，醫(yī)院即為田大爺開(kāi)始康復(fù)治療，以預(yù)防長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，同時(shí)加速其康復(fù)。術(shù)后第11天，田大爺?shù)恼J(rèn)知障礙明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)可以清楚地認(rèn)出自己的家人，能和他們正常地溝通交流，并可以獨(dú)立地從康復(fù)治療區(qū)返回自己的病房，再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)因找不到病房而發(fā)脾氣的情況。

出院后，醫(yī)院對(duì)田大爺進(jìn)行了回訪，從田女士那得知，田大爺?shù)臓顟B(tài)一切良好，不僅完全恢復(fù)了正常生活，還能幫忙接孩子上下學(xué)了。

正常顱壓腦積水是腦室擴(kuò)大、腦脊液壓力正常的交通性腦積水綜合征，它是一種慢性疾病，其特征是腦組織在腦室內(nèi)積聚。盡管這個(gè)疾病的名稱中包含"正常顱壓"，但這并不意味著顱內(nèi)的壓力是正常的。實(shí)際上，這種疾病的特征是大腦內(nèi)部的壓力并沒(méi)有明顯升高，但腦室擴(kuò)大。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

正常顱壓性腦積水的癥狀通常包括步態(tài)障礙、認(rèn)知障礙和尿失禁等，這些癥狀與老年癡呆癥的癥狀相似，因此有時(shí)會(huì)被誤診為阿爾茨海默病、帕金森綜合征等。但不同的是，由于正常顱壓性腦積水引起的癡呆是可治療的、可逆性的，但患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間越長(zhǎng)治療的效果越差。一般來(lái)說(shuō)，診斷越早，治療成功的機(jī)會(huì)就越大，所以如果家中老人出現(xiàn)記憶力減退、情緒差、行走步態(tài)異常、尿失禁等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，早診斷、早治療，以免延誤病情。

正常顱壓性腦積水是一種可能被誤診為老年癡呆的疾病，雖然它的癥狀與老年癡呆癥相似，但治療方法卻完全不同。

對(duì)于顱壓性腦積水患者來(lái)說(shuō)，腦室腹腔分流手術(shù)是一種有效的治療方法。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是將腦室內(nèi)過(guò)多的腦脊液通過(guò)我們?nèi)藶榈耐ǖ酪髦粮骨粌?nèi)，再由腹腔吸收，起到降低顱內(nèi)壓力，控制腦脊液量，達(dá)到治療病癥的目的。手術(shù)后，患者的癥狀通常會(huì)得到緩解，生活質(zhì)量也會(huì)得到提高。當(dāng)然，這種手術(shù)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)在充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效益后進(jìn)行決策。

本文轉(zhuǎn)載自紅網(wǎng)，附原文鏈接：

https://health.rednet.cn/content/646756/52/13364794.html

主任醫(yī)師

湘雅醫(yī)學(xué)碩士，神經(jīng)外科主任醫(yī)師。

從事神經(jīng)外科臨床、科研和教學(xué)工作15年，獨(dú)立完成神經(jīng)外科危急重癥病人的處理及手術(shù)治療?，F(xiàn)任中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員，湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦功能檢測(cè)與神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)委員，湖南省神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員，長(zhǎng)沙市神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員。

擅長(zhǎng)功能神經(jīng)外科領(lǐng)域，主要開(kāi)展神經(jīng)調(diào)控技術(shù)昏迷促醒、腦癱、偏癱、截癱、運(yùn)動(dòng)障礙病等功能性疾病的手術(shù)治療和科研工作，擅長(zhǎng)偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、癌痛等慢性疼痛疾病的手術(shù)治療。赴美國(guó)及加拿大等學(xué)術(shù)交流學(xué)習(xí)，熟悉相關(guān)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的最近進(jìn)展。