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36歲女子突發(fā)中風留下后遺癥,早期康復介入打開希望之門

來源:小編   發(fā)表時間:2024-06-06

紅網(wǎng)時刻新聞5月27日訊  “中風不是老年人的專利,任何年齡段都有可能發(fā)生。”這句話絕不是危言聳聽。長沙三真康復醫(yī)院梅溪湖院區(qū)轉來了一位年輕的中風患者,在36歲的年紀即中風,因病情嚴重,經(jīng)歷數(shù)日搶救得以脫離生命危險后留下嚴重后遺癥。


近日,患者在醫(yī)院拔除了鼻飼管,康復進度加快,讓患者和家人看到了康復的希望,重拾生活的信心。



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01

36歲突發(fā)中風

愁壞了一家人


近期,全身帶管、昏迷不醒的章麗玲(化名)被救護車轉送到長沙三真康復醫(yī)院梅溪湖院區(qū)重癥康復科進行康復治療,此時,距離她突發(fā)腦出血被送醫(yī)搶救已經(jīng)過去了6天。


今年2月底的一天,一家人正像往常一樣準備吃午餐,突然,“砰”的一聲,只見章麗玲突然臥倒在地,呼之不應,口吐白沫,大小便失禁。這可把一家人嚇壞了,立即撥打了急救電話將她送醫(yī)進行搶救。在ICU搶救的數(shù)日中,醫(yī)生一度向家屬下發(fā)了病危通知書,好在經(jīng)過醫(yī)護團隊的努力,章麗玲得以脫離生命危險。


但中風的殘酷不僅僅是它的高致命率,對于那些和死神擦肩而過的中風幸存者,“活下來”后,還有一道高高的“致殘率”的坎,在等著他們邁過去。尤其是像章麗玲這樣的年輕患者,上有老下有小,如果因病喪失勞動能力或生活自理能力,對于整個家庭的生活都會受到巨大的影響。


生命得以保全后,章麗玲仍處于意識障礙、發(fā)燒昏迷不醒中,醫(yī)生提醒,她可能將面臨一系列后遺癥,建議家屬及早進行康復干預,以盡可能減少繼發(fā)性障礙和各種并發(fā)癥。


02

28天恢復自主進食

康復積極性顯著提高


為尋求康復治療,幾經(jīng)打聽后,家人將章麗玲轉入設有重癥康復科的長沙三真康復醫(yī)院梅溪湖院區(qū)。


入院后,三真重癥康復團隊即為患者進行了積極促醒治療,數(shù)日后,章麗玲意識好轉,團隊遂為其進行了康復評估。經(jīng)評估,章麗玲被診斷為左側基底節(jié)出血并破入腦室、肺炎、重度貧血,且遺留有吞咽障礙(洼田飲水實驗五級)、言語障礙(運動型失語伴顏面失用)、肢體運動障礙、日常生活活動障礙等,在與家屬充分溝通后,重癥康復團隊為其制定了康復目標和康復計劃。


家庭中堅力量倒下,孩子尚且年幼,生活經(jīng)濟壓力巨大,加之對康復治療完全不了解,對康復效果憂心忡忡,無論是患者還是照護的家屬情緒上都非常消極,對康復沒有信心,以至于在前期的康復治療上依從性都不是很高。


例如,為了讓患者盡快正常進食,言語康復治療師在對患者進行吞咽功能訓練時,需要經(jīng)常更換食物的種類和形狀,但家屬不是忘記買就是買好忘記帶,一定程度上影響了治療效率。但當患者從剛開始不能經(jīng)口進食,慢慢地從一口量3毫升,再到5毫升、10毫升……家屬看到患者明顯一天天在好轉后,依從性明顯提高。


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鼻飼管拔除的前一天,患者已經(jīng)恢復至可經(jīng)口進食。



經(jīng)過28天的康復治療,近日,章麗玲拔除了鼻飼管,徹底擺脫了難“咽”之隱,恢復了正常進食。言語功能康復進度也很大,命名名詞準確率從10%提高到80%,閱讀正確率從開始的5%提高到了70%,自主表達上從剛始的只會說“不”字,改善到可以進行簡短的對話,表述自己的需求,成功從病發(fā)后的運動型失語癥轉向到經(jīng)皮質(zhì)運動型失語??吹剿梢源罂诔燥?、安全喝水后,家屬的喜悅之情也溢于言表,康復積極性顯著提高,每天都推著患者提前來到言語治療室等候康復訓練。


03

醫(yī)生:防大于治

年輕人也要警惕中風!


近年來,越來越多的年輕人被中風“盯上”,中風患者年輕化趨勢明顯。有數(shù)據(jù)顯示,35歲以下人群發(fā)生中風占總數(shù)的9.77%,45歲以下人群占10%—14%。


“過去我們接診的神經(jīng)康復患者絕大部分是60歲以上的老年患者,但近些年,年輕患者的數(shù)量明顯增多,其中甚至不乏20多歲的中風患者,其實這部分患者如果早期及時篩查、及早發(fā)現(xiàn),做好日常預防,很多悲劇是完全可以避免?!遍L沙三真康復醫(yī)院總院長胡興遺憾地說。


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如何預防中風?胡興院長表示,預防中風最重要的是防風險因素,其中控制“三高”是預防中風的重中之重,建議“三高”人群在醫(yī)生指導下,合理用藥、調(diào)整飲食、適度鍛煉。同時,不管是不是中風高危人群,他都建議定期體檢,養(yǎng)成良好的生活方式,做好疾病預防。“有著吸煙、熬夜、酗酒、高脂肪飲食等不良生活習慣的年輕群體也要警惕中風,這些肆意透支健康的行為,會大大增加發(fā)生中風的風險,不要等到失去健康了再來懊悔?!?/p>


同時,他也提醒廣大中風患者及家屬,中風后6個月尤其是3個月內(nèi)是康復的最佳時間段,中風后進行有效的康復能加速康復進程,是降低致殘率最有效的方法,而且越早干預康復效果越好,后期花費越少,無論是對于提高患者的生活質(zhì)量還是減輕家庭經(jīng)濟壓力,都具有十分重要的意義。


本文轉載自紅網(wǎng),附原文鏈接:

https://moment.rednet.cn/pc/nograb/646849/61/13940584.html


專家介紹


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胡興

主任醫(yī)師、院長

省十佳康復醫(yī)師


醫(yī)學世家,大學畢業(yè)后從事醫(yī)療、教學及醫(yī)院管理工作近30年,先后多次在湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院等地進修急診及內(nèi)科。


先后兼任中國非公立醫(yī)院協(xié)會全科專業(yè)委員會常委、腫瘤整形外科委員,湖南省醫(yī)學會第三屆全科醫(yī)學專業(yè)委員會委員,湖南省康復醫(yī)學會理事、社區(qū)康復專業(yè)委員會副主任委員、腫瘤康復專業(yè)委員會委員、康復治療專業(yè)委員會常務委員、工傷康復專業(yè)委員會委員,湖南省中西醫(yī)結合學會健康管理專業(yè)委員會委員,長沙市中西醫(yī)結合學會副會長、長沙市醫(yī)學會第三屆物理醫(yī)學與康復專業(yè)委員會副主任委員、長沙市中醫(yī)骨傷聯(lián)盟理事等學術職務。


熟練掌握各年齡段各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診療與老年病、神經(jīng)疾病等的康復,尤其擅長于危、急、重病人的院前救護及重癥康復、糖尿病足、壓瘡與難愈性傷口的康復。



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