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三真康復：大學教授骨科術后并發(fā)癥嚴重，骨科術后康復宜早不宜晚
本文轉載自紅網，僅作科普公益宣傳
紅網時刻新聞9月20日訊 隨著醫(yī)療技術的飛速進步，“高齡手術禁區(qū)”被不斷突破，越來越多老年人選擇用手術治療解除骨關節(jié)疾病帶來的疼痛。但需要提醒老年朋友的一點是，手術治療并非“一勞永逸”，術后康復同樣重要，有些情況下，康復治療的周期會非常漫長，需要自己有足夠的毅力和恒心，滿懷信心堅持到底。
湖南某高校一高齡退休教授就熬過了長達數月的康復治療過程，最近才從術后嚴重并發(fā)癥的陰霾中走出，重獲基本生活自理能力，回歸家庭。
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“何醫(yī)生，我現在這樣睡在床上動也不能動，怎么辦？我什么時候才能像以前那樣自己上廁所，自己出去走走？”初轉至長沙三真康復醫(yī)院東風路院區(qū)時，每次查房，86歲的賀正浩（化名）爺爺幾乎每天都這樣問副主任醫(yī)生何莎。何醫(yī)生每次都勸導和鼓勵他，“康復得要慢慢地來，您看現在是不是比前些天又好了一點？之后只要積極配合做好康復訓練，您一定能重新站起來?！?/p>
賀爺爺的焦慮源自其手術后嚴重并發(fā)癥隨時威脅著他的健康。隨著年歲增長，賀爺爺開始飽受退行性骨關節(jié)病的困擾。在通過手術解除雙膝關節(jié)的痛苦后，他又到醫(yī)院進行了右髖關節(jié)置換術。然而，這一次的手術并沒有預想的順利。術后，賀爺爺出現了右下肢深靜脈血栓形成、下肢假性動脈瘤等并發(fā)癥，醫(yī)院又為其進行了右側股動脈支架置入術等治療。第二次手術后，賀爺爺仍遺留有右髖關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
轉入長沙三真康復醫(yī)院東風路院區(qū)時，賀爺爺只能臥床，不能屈膝屈髖，不能自主翻身，右髖關節(jié)局部發(fā)紅發(fā)黑，腫脹明顯，局部皮膚破損，皮下波動感明顯。醫(yī)生提醒其家人，考慮到局部存在皮膚軟組織感染，且患者存在下肢深靜脈血栓形成等嚴重并發(fā)癥，感染可能控制不佳，賀爺爺的病情可能會加重致整條患肢壞死，甚至可能危及生命。因在上一家醫(yī)院手術前已被告知可能出現的風險，也被告知出現并發(fā)癥后不良的預后情況，家人對醫(yī)生的解釋表示理解，希望院方能給予積極治療。
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經第一期的抗感染、換藥等治療，賀爺爺右髖關節(jié)局部感染情況得到控制，且局部情況也慢慢好轉；其后經間斷抗凝、活血通絡治療，下肢血栓情況未繼續(xù)惡化，因臥床時間過久引起的下肢及足部的壓瘡，也在積極有效的治療下慢慢好轉。
邁過“可能病重”的坎后，賀爺爺看到了康復的希望，對于恢復正常生活開始有了期待，于是就出現了每次醫(yī)生查房，總要詢問自己何時能下床的一幕。考慮到患者病情持續(xù)好轉及患者康復意愿強烈，三真醫(yī)護康對賀爺爺重新進行了康復評估并制定了以“一周內從臥床轉為坐立，一個月內可以進行輔助站立”為目標的康復計劃。
為了能早日離開病床，賀爺爺不僅積極配合治療，還要求康復治療師為延長訓練時間，在治療時間外，也會在自己的耐受范圍內，在家人的幫助下繼續(xù)鍛煉。雖然因年紀大，體力也有限，病情恢復緩慢，但是賀爺爺從不氣餒，反而是在每一點點的進步中找到更多的信心。慢慢地，他能夠自己翻身了，能自己坐起了，雙腳終于能落地了，能自己站起來了！
能坐立以后，家屬會經常推著賀爺爺走出病房。
此后，康復團隊在評估的基礎上不斷調整康復目標和方案。在康復團隊和賀爺爺的共同努力下，爺爺用一個月時間實現了利用助行器行走，又用了一個月內實現了在輔助下可以在攙扶下行走，可以獨立上下樓梯，實現了基本生活自理，康復出院啦！
在康復治療師幫助下利用助行器行走。
在康復治療師監(jiān)護下利用助行器行走。
獨立進行步行練習。
居家后，賀爺爺也還在家人的陪護下繼續(xù)進行康復鍛煉，生活慢慢地回到了正軌，通過微信爺爺開心地向何醫(yī)生匯報自己的進步，并要她代為轉達自己對所有醫(yī)生、護士和康復治療師的敬意和感謝之情?！坝心銈兊闹С?，我才能有今天的生活，感謝你們給了我信心！”何醫(yī)生也叮囑賀爺爺，一定要注意安全，千萬別摔跤，加強營養(yǎng)，繼續(xù)保持好樂觀的心態(tài)，健康生活。
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對于骨科手術后康復，部分人還存在著不少認知上的錯誤，認為康復就是給患者抻抻胳膊、拽拽腿、做做理療，術后康復可做可不做，部分患者甚至想當然地認為骨科手術后只要回家躺著休養(yǎng)，等骨頭愈合了，自己的肢體就會恢復到沒受傷前的功能。
其實，骨科術后康復遠沒有大家想象的那么簡單，它的作用對于骨傷患者而言絕對是無可替代的，對于老年患者來說更是至關重要。
由于骨科術后常需要較長時間固定傷肢或傷部，許多人要短期甚至長期臥床，肢體長期固定不動會導致肌肉萎縮、關節(jié)內粘連或韌帶退變而失去彈性。所以很多骨科手術后的患者都會在術后數月后因關節(jié)疼痛、活動受限等問題回到醫(yī)院求助。
對于老年患者，術后康復更是宜早不宜晚。老年人一旦長期臥床不能起身，除了肢體功能障礙問題，還會面臨褥瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等臥床并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的危害比骨傷本身更可怕，不僅影響患者的生活質量，嚴重時可致命。
而骨科術后康復的目的就在于，通過規(guī)范的康復訓練，可以有效地預防肢體功能障礙，促進功能恢復，減少并發(fā)癥的風險，提高生活質量。
“骨科術后康復是一個需要耐心和長期堅持的過程，高齡老人術后康復更是一個復雜和緩慢的過程，要面臨身體上和心理上的巨大挑戰(zhàn)?！焙紊硎?，“像賀爺爺這樣高齡、并發(fā)癥嚴重、術前的身體狀況一般，基礎疾病又多的患者，能獲得如今的康復效果，離不開他個人意志的堅定和頑強的毅力，康復過程中一直在忍耐和堅持，他的這種堅韌的精神讓我們醫(yī)護人員都深深敬佩。希望所有的康復病友都能向他學習這種精神，堅定意志，持之以恒，早日康復回家?！?/p>
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