康復(fù)評估會現(xiàn)場。
紅網(wǎng)時刻新聞9月29日訊對于腦梗死患者而言,最可怕的不是疾病本身,而是腦梗死帶來的一系列后遺癥。試想一下,你的生活原本幸福美滿,突然有一天毫無征兆地就腦梗死發(fā)作,癱瘓在床,口不能言,只能勉強(qiáng)通過比劃手勢才能和家人溝通,這樣的事情將有多么可怕和絕望!長沙62歲的彥映華叔叔(化名)不久前就經(jīng)歷了這樣的絕望,好在通過針對性康復(fù)治療,近日,他漸漸地走出了偏癱、失語的陰影。
首次嘗試步行訓(xùn)練,患者非常積極。
腦梗死后遺癥涉及身體、語言、認(rèn)知、情感等多個方面,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。及早介入規(guī)范化的康復(fù)治療,可以減輕患者因臥床、活動減少所致的各類問題,緩解或改善各項(xiàng)功能障礙,也能有效降低腦梗復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
01
家住長沙市雨花區(qū)的彥映華叔叔去年剛剛退休,本該正在享受悠閑愜意的生活,卻在62歲的這一年就走上了漫長的康復(fù)之路。
今年6月的一天,彥叔叔突然出現(xiàn)無明顯誘因的頭暈,右側(cè)肢體出現(xiàn)了乏力的情況,但因?yàn)閷χ酗L(fēng)缺乏認(rèn)知和預(yù)防意識,當(dāng)天并沒有在意。第二天,家人發(fā)現(xiàn)彥叔叔頭暈和肢體受限的情況加重才意識到情況不對,趕緊將他送到醫(yī)院。
經(jīng)檢查,彥叔叔被診斷為腦梗死。在予以溶栓、護(hù)腦改善微循環(huán)等治療后,病情穩(wěn)定下來,但各種后遺癥也接踵而來:右下肢靜脈血栓形成、言語功能障礙、運(yùn)動功能障礙、平衡功能障礙、日常生活功能障礙,社會參與能力減退……中風(fēng)近1個月來,受腦梗死后遺癥影響,彥叔叔不能站立和言語,身上留置胃管、導(dǎo)尿管,吃喝拉撒睡都只能床上進(jìn)行,家屬和陪護(hù)只能勉強(qiáng)通過他的手勢猜出他的需求,生活完全失去了尊嚴(yán)和質(zhì)量。康復(fù)治療效果顯現(xiàn)緩慢讓彥叔叔變得更十分急切和暴躁,對康復(fù)失去信心,甚至產(chǎn)生自暴自棄的心理。
眼看著彥叔叔越來越消沉,家人也急得不行,在熟人的推薦下,抱著試一試的心態(tài),家人將他轉(zhuǎn)到了長沙三真康復(fù)醫(yī)院東風(fēng)路院區(qū)。
02
入院時,康復(fù)團(tuán)隊(duì)從家屬和患者的溝通中了解這一情況后,討論分析其康復(fù)進(jìn)展緩慢的原因,認(rèn)為患者是因病情受的精神打擊過大,康復(fù)信心和積極性不足,加上前期沒有持之以恒地堅持系統(tǒng)性康復(fù)治療,導(dǎo)致康復(fù)效果打了折扣,更進(jìn)一步加劇了他對康復(fù)的消極抵抗心理。
“面對康復(fù)信心不足的患者,我們要更加關(guān)注他的心理和情緒變化,用專業(yè)與技巧,用細(xì)心和耐心,讓患者準(zhǔn)確理解到康復(fù)治療的意圖,取得他的合作,調(diào)動他的積極性,才能讓康復(fù)治療起到該有的效果?!睘榱吮M快取得患者的信任和配合,三真康復(fù)治療總監(jiān)、首席康復(fù)治療師彭松波組織了醫(yī)護(hù)康團(tuán)隊(duì)和患者、家屬一起,為彥叔叔開展了一次全面、詳細(xì)的康復(fù)評估會,面對面地分析各項(xiàng)診斷和檢查結(jié)果,評估其身體各項(xiàng)功能,耐心說明康復(fù)方案計劃,以及患者和家屬應(yīng)當(dāng)如何配合才能爭取最佳的康復(fù)效果。
站立訓(xùn)練。
在評估會后,彥叔叔心態(tài)積極了很多,開始愿意主動參與到康復(fù)治療和各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中,身體情況也逐步好轉(zhuǎn)。第二周時,在康復(fù)治療師的監(jiān)護(hù)下,彥叔叔第一次嘗試完全依靠自己力量站了起來,雖然首次站立的時間很短,但對于臥床已近1個多月的彥叔叔而言,已經(jīng)是非常大的進(jìn)步和驚喜,臉上的笑容都止不住。
體外反搏治療及肌力訓(xùn)練。
堅持進(jìn)行各類上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練。
看到康復(fù)的希望后,彥叔叔再也沒有自怨自艾,更加積極地投入到康復(fù)治療當(dāng)中:認(rèn)真地完成插木棒、舉棍子、推滾筒等手功能進(jìn)行訓(xùn)練,利用上下肢智能康復(fù)訓(xùn)練器等設(shè)備進(jìn)行康復(fù)鍛煉,再累再痛也咬牙堅持完成所有主動肢體康復(fù)訓(xùn)練,努力做好每一項(xiàng)發(fā)聲訓(xùn)練、舌頭感覺訓(xùn)練、唱歌數(shù)數(shù)訓(xùn)練……
最近,彥叔叔的肢體功能障礙和言語功能障礙都得到了一定的恢復(fù),在心態(tài)上更是找回了從前那個樂觀堅強(qiáng)的自己,每天都笑容滿面地和醫(yī)護(hù)人員及病友打招呼,邊做康復(fù)訓(xùn)練邊喊“好身體”“好事多磨”,和剛?cè)朐簳r已判若兩人。
完成訓(xùn)練后,給自己和康復(fù)治療師“點(diǎn)個贊”!
為了能進(jìn)一步康復(fù),近日,彥叔叔又轉(zhuǎn)到了長沙三真康復(fù)梅溪湖院區(qū)開始接受高壓氧等輔助治療,并在康復(fù)治療的協(xié)助下開始嘗試步行練習(xí)。步行練習(xí)遠(yuǎn)比上下肢康復(fù)訓(xùn)練來得要辛苦,但彥叔叔甘之如飴,康復(fù)治療師問他累不累,他總是興奮地用著還不太利索的發(fā)音說著:“不累!我要加油,早點(diǎn)康復(fù)!”
03
腦梗死屬于腦卒中,即我們俗稱的“中風(fēng)”的一種,是臨床中較為常見的一種疾病,多見于中老年群體,輕者偏癱失語,重者昏迷甚至死亡,重殘和死亡率極高,幸存者也要面臨著身體和心理上的雙重打擊。
循證醫(yī)學(xué)研究表明,早期康復(fù)有助于改善腦梗死患者受損的功能,減輕殘疾的程度,提高生存質(zhì)量,即越早介入康復(fù)治療,康復(fù)效果通常越好。“臨床上我們通常主張在生命體征穩(wěn)定48小時后,原發(fā)神經(jīng)病學(xué)疾患無加重或有改善的情況下,就可以開始進(jìn)行康復(fù)治療?!迸硭刹ㄖ赋觯暗腔颊吆图覍賹τ谀X梗死后的康復(fù)一定要建立一個正確的認(rèn)知,即康復(fù)治療的效果好不好,康復(fù)速度快不快,不僅僅取決于及早介入規(guī)范化、個性化的康復(fù)治療,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同合作,患者的個人意志和堅持、家屬的配合,同樣是不可或缺的,只有多方合作努力,才能將康復(fù)效果‘最大化’?!?/p>
腦梗死康復(fù)是一個多方面、多階段的過程,需要全面而系統(tǒng)的治療方案。通過物理康復(fù)、言語和認(rèn)知康復(fù)、心理康復(fù)、飲食與藥物治療等多種手段的綜合應(yīng)用,患者可以更好地恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。“在這個過程中,患者的積極參與和家庭的支持同樣起著至關(guān)重要的作用,患者和家庭成員應(yīng)保持耐心,信任并配合專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),通過持續(xù)的努力,去獲取理想的康復(fù)效果。腦梗死后遺癥的康復(fù)之路雖然充滿挑戰(zhàn),但只要我們積極應(yīng)對,就一定能夠戰(zhàn)勝困難,重新找回生活的活力與希望?!?/p>