什么是吞咽障礙?
不少中風(fēng)患者到醫(yī)院來就診時(shí),經(jīng)常有家屬提出這樣的問題:“醫(yī)生,我爸爸喝水時(shí)經(jīng)常嗆咳,偶爾吃飯時(shí)也會(huì)被“嗆”到,這到底是怎么回事呢?”
正常情況下,我們在說話或呼吸時(shí),會(huì)厭組織向上,使氣道打開;吞咽時(shí),會(huì)厭組織向下,將氣道蓋住,這樣食物或水是不會(huì)進(jìn)入氣管中。如果在說話或者吞咽食物時(shí),會(huì)厭組織來不及關(guān)閉,食物就會(huì)進(jìn)入氣管,引起嗆咳,即醫(yī)學(xué)上所說的吞咽障礙。
吞咽障礙(dysphagia)是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)或功能受損,不能安全有效地將食物輸送到胃內(nèi)的過程。
吞咽障礙廣泛地影響著全世界數(shù)百萬人的生活質(zhì)量,包括不同年齡組和疾病基礎(chǔ)的患者。老年人中吞咽障礙發(fā)病率很高,特別是在長期護(hù)理機(jī)構(gòu)中(65歲以上的人為30%-40%)。
常見病因有鼻咽癌、口腔癌和頭頸部腫瘤等手術(shù)或放射治療后,腦卒中、帕金森綜合征、多發(fā)性硬化、吉蘭-巴雷綜合癥、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等。
吞咽障礙可導(dǎo)致誤吸、肺炎、營養(yǎng)不良、長期反復(fù)住院、死亡率增加等不良后果。隨著中國老齡化進(jìn)程的加劇、腦血管疾病高發(fā)等因素,吞咽障礙對人群健康的影響已經(jīng)不容忽視,提高公眾對吞咽障礙的關(guān)注和認(rèn)識(shí)刻不容緩。
吞咽障礙的常見表現(xiàn)
1.食物滯留口腔,吞咽費(fèi)力,食物要反復(fù)咀嚼才能咽下;
2.經(jīng)常有口、鼻反流,流口水或痰多,痰中帶食物殘?jiān)?/p>
3.咽部有異物感,吞咽時(shí)有燒灼感;
4.進(jìn)食時(shí),容易被食物或液體嗆到咳嗽;
5.進(jìn)食后有聲音嘶啞、混濁;突發(fā)呼吸困難、氣喘;
6.不明原因的體重下降、反復(fù)發(fā)熱或吸入性肺炎。
當(dāng)您出現(xiàn)以上任何一個(gè)問題時(shí),都提示可能存在吞咽障礙,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院做吞咽功能的檢查。
存在吞咽障礙該怎么辦?
早診斷、早干預(yù)對吞咽障礙患者尤為重要。
早期識(shí)別:如果出現(xiàn)吞咽困難或相關(guān)癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷。
合理飲食:選擇容易咀嚼和吞咽的食物,避免過硬或過大塊的食物。
吞咽訓(xùn)練:專業(yè)的治療師可以指導(dǎo)吞咽功能訓(xùn)練,幫助恢復(fù)吞咽能力。
監(jiān)控營養(yǎng)攝入:確保營養(yǎng)攝入均衡,避免因?yàn)橥萄世щy導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
康復(fù)團(tuán)隊(duì)如何治療吞咽障礙?
康復(fù)團(tuán)隊(duì)會(huì)在治療之初為您進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)評定,根據(jù)評定結(jié)果制定個(gè)體化的治療方案,一對一的進(jìn)行治療,定期評估治療效果,根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整康復(fù)治療方案,讓您更快速地提高吞咽功能,擺脫難“咽”之隱。
改善吞咽障礙的康復(fù)治療方法有很多,臨床常用的治療方法包括:口腔感覺訓(xùn)練、口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、氣道保護(hù)法、低頻電刺激、表面肌電生物反饋訓(xùn)練、球囊擴(kuò)張、吞咽說話瓣膜的應(yīng)用等。
通過這些康復(fù)訓(xùn)練及治療,可改善患者生理功能來提高吞咽的安全性和有效性如提高吞咽肌肉收縮力量、速率和肌肉的協(xié)調(diào)能力,以達(dá)到安全有效地吞咽。
除了以上方法外,在病情需要的情況下,三真康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)通常還會(huì)結(jié)合經(jīng)顱磁刺激、針灸治療、特色中藥等治療手段,以幫助患者加快改善吞咽功能,盡早恢復(fù)正常進(jìn)食,提高生活質(zhì)量。
世界吞咽日
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