12月10日，三真康復治療總監(jiān)彭松波在第五屆湘雅腦血管病國際論壇暨全國腦卒中篩查與干預內科診療技術培訓會上做了題為《腦卒中醫(yī)院—社區(qū)—家庭康復模式探索》的專題發(fā)言。

背景資料：

隨著腦卒中發(fā)病率與死亡率不斷上升，腦卒中已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。因此，做好院前宣教高危篩查、院中多學科聯(lián)合干預、院后隨訪管理這一系列工作非常重要。

2016年5月，三真被湘雅醫(yī)院確定為全病程項目管理的主要康復醫(yī)療服務承接單位，與湘雅醫(yī)院建立起病友無縫對接管理模式，實現(xiàn)病人醫(yī)療信息的資源共享。也就是說，通過雙方共同管理的全病程分級診療管理平臺，在湘雅醫(yī)院就診后轉/出院的病人，信息可直接轉入三真，并由三真向病友提供后續(xù)的醫(yī)療、社區(qū)、家庭康復服務。同時，在三真就醫(yī)后需要轉入上級醫(yī)院開展后續(xù)治療的病友，也可以通過此平臺轉診至湘雅。這樣便捷、高效的雙向轉診模式，一方面可減少病友住院等待天數(shù);另一方面，也可有效降低病友看病費用。