老李,58歲,正值中年。
不幸的是,2019年2月1日,
突患腦梗塞的他,差點(diǎn)失去一切。
幸運(yùn)的是,他活了下來(lái),
開(kāi)始了漫漫康復(fù)之路
……
你看,這是老李在康復(fù)大廳下棋,這是老李在自己刷牙、洗臉、上廁所,這是老李自己在吃飯……請(qǐng)不要覺(jué)得他“笨拙”。
因?yàn)?個(gè)月前的他右側(cè)肢體完全癱瘓,無(wú)法溝通。進(jìn)食,只能靠著留置鼻飼管;如廁,只能靠著留置導(dǎo)尿管。
日常生活能力指數(shù)(ADL,activities of daily living)0分,生活起居完全依賴他人,而正常人的指數(shù),是100分。老李的女兒說(shuō):“很多醫(yī)生,都說(shuō)他今后就是個(gè)殘廢!”天塌下來(lái)的感覺(jué),也不過(guò)如此吧。歷經(jīng)磨難的父女倆,卻仍懷著一絲希望。
看著現(xiàn)在的父親生活能夠?qū)崿F(xiàn)基本自理,他女兒覺(jué)得當(dāng)時(shí)選擇堅(jiān)持做康復(fù)治療的決定是明智的!
突發(fā)腦梗 喪失生活能力
故事是這樣的,2019年2月1日,家住湖南瀘溪縣的老李(化名)突發(fā)腦梗,送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,被診斷為大面積腦梗塞,隨著病情惡化,后轉(zhuǎn)至湘雅附一醫(yī)院行氣管切開(kāi)術(shù),去顱骨骨瓣減壓術(shù),術(shù)后老李患者生命體征漸趨平穩(wěn)。2019年3月5日,轉(zhuǎn)入三真康復(fù)醫(yī)院梅溪湖院區(qū)尋求進(jìn)一步康復(fù)治療。
入院后,康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)為老李做了詳細(xì)的康復(fù)評(píng)估。只有精準(zhǔn)檢查和細(xì)致交流,才能幫助康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)找出疾病背后真正的原因,對(duì)癥制定方案。
因?yàn)閷?duì)卒中患者而言,一只手無(wú)法抓握起桌面的茶杯,可能是很多種原因造成的,只有經(jīng)過(guò)抽絲剝繭才能探尋到“真兇”。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)評(píng)估后,根據(jù)老李的功能障礙情況以及家庭習(xí)慣,認(rèn)為日常生活自理和能夠步行是現(xiàn)階段最重要的康復(fù)目標(biāo),由康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、護(hù)士共同參與,針對(duì)康復(fù)目標(biāo)為其制定包括OT、PT、ST、中醫(yī)等有機(jī)結(jié)合的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,并由資深康復(fù)師負(fù)責(zé)老李的康復(fù)訓(xùn)練。
床旁康復(fù)
坐起來(lái)是康復(fù)的第一步
為了讓老李早日能夠坐起來(lái),從入院開(kāi)始,康復(fù)團(tuán)隊(duì)就為他進(jìn)行床邊康復(fù)治療,為他安排了一系列訓(xùn)練及治療,包括坐位及站位訓(xùn)練、電刺激及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療、心肺康復(fù)治療、吞咽刺激和訓(xùn)練等。
整個(gè)治療過(guò)程中,老李有時(shí)候會(huì)發(fā)脾氣,甚至抗拒,但老李知道,這是康復(fù)的最好時(shí)機(jī),內(nèi)心必須十分強(qiáng)大。
老李靠著這份信念的支撐,經(jīng)過(guò)2周的綜合康復(fù)治療,不僅成功拔除鼻飼管、尿管,意識(shí)也逐漸清醒,還能夠經(jīng)口安全進(jìn)食。
最可喜的是,
老李還能在床邊短時(shí)間獨(dú)坐。
我想,老李能在2周時(shí)間就實(shí)現(xiàn)從癱瘓臥床到床邊獨(dú)坐,有康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)的功勞,也有他自己對(duì)健康的渴望。
堅(jiān)持治療
從未缺席一次訓(xùn)練
當(dāng)老李重新“坐”起來(lái)之后,發(fā)病這段時(shí)間以來(lái)的抑郁和焦慮一掃而光,“我一定可以靠自己重新站起來(lái)”,從立下決心這一刻開(kāi)始,老李滿懷信心地踏上風(fēng)雨無(wú)阻的全程康復(fù)之路。
功夫不負(fù)有心人。老李終于可以慢慢離開(kāi)病床,進(jìn)行獨(dú)立床椅轉(zhuǎn)移和坐站轉(zhuǎn)移;而且他也能夠獨(dú)自站立,并保持坐站平衡;在站立的基礎(chǔ)上,治療師又給他增加了立位平衡訓(xùn)練和站立重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。
4月25日,老李可以開(kāi)始行走了。這樣的恢復(fù)速度大大超過(guò)了他和女兒原本的預(yù)估。
4月30日,康復(fù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)老李的狀態(tài),及時(shí)調(diào)整了康復(fù)方案,為了讓老李能夠?qū)崿F(xiàn)生活自理,治療團(tuán)隊(duì)給老李增加了站立位平衡及穩(wěn)定性訓(xùn)練、居家模擬訓(xùn)練,包括微波爐使用、言語(yǔ)認(rèn)知訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)性訓(xùn)練,包括小組作業(yè)和社區(qū)活動(dòng)等。
從參加康復(fù)的第一天開(kāi)始,老李沒(méi)有缺席過(guò)一次訓(xùn)練課程。更重要的是,家人也給予了充分支持。
經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的康復(fù)訓(xùn)練,5月15日,老李出院了!現(xiàn)在的老李可以自行坐起、站立、行走,能夠自己吃飯、穿衣服,生活已經(jīng)能夠基本自理。
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