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長期臥床治療的卒中康復(fù)患者如何進(jìn)行拍背治療?

來源:   發(fā)表時間:2023-03-06
對于需要長期臥床治療的
腦卒中患者康復(fù)來說
拍背是一項不可缺少的動作
無論是在醫(yī)院住院
還是在家進(jìn)行居家康復(fù)
醫(yī)生通常會要求家屬或陪護(hù)
經(jīng)常給患者翻身、拍背
以便清理患者呼吸道內(nèi)的分泌物


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在腦卒中康復(fù)領(lǐng)域
“翻身”容易,
但“拍背”就是一個技術(shù)活了
特別是給老年患者拍背
一定要小心
這個動作看著很簡單,
但其中有許多小技巧,
是需要學(xué)習(xí)和掌握的


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怎樣才能正確拍背呢?
三真護(hù)理部的小姐姐們
總結(jié)了關(guān)鍵的五點

選取體位要合適

坐位、側(cè)臥都可以

選取拍背體位時,要看患者的具體狀態(tài),特別是高齡患者。如果患者精神尚可,可以鼓勵其選擇坐位;如果患者體力不支,也可以選擇側(cè)臥位,拍打一段時間后,再換到另一側(cè)。


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注意了!千萬不能選擇俯臥趴在床上,這樣會影響到患者呼吸,也不利于痰液的排出!


拍背位置要選對

亂拍一氣不可取

肩胛骨,大家都應(yīng)該知道在什么地方,拍背時最好選取肩胛骨下端1~2寸的部位作為“底線”,然后從上至下,從背部兩側(cè)向中間部位輕輕拍打。


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這里需要注意,拍背不需要拍打整個背部,特別是“腎區(qū)”。拍打“腎區(qū)”會導(dǎo)致患者雙“腎區(qū)”疼痛不適,特別是比較瘦弱的老人,皮下脂肪少,被拍打之后,痛感要高出其他人不少。


正確動作要牢記

拍打方法很重要

拍背時,要一手扶著患者的肩部,另一手屈曲成空心狀,有節(jié)奏地持續(xù)拍打,用腕部發(fā)力,力度要均勻,具體力度要根據(jù)不同患者的情況進(jìn)行調(diào)整。


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很多不了解的人,會選擇使用掌心或掌根部拍背,但事實上,這樣的拍背不僅不能幫助患者排出痰液,過于強(qiáng)大的力道,更有可能對患者的身體造成二次傷害。

觀察情況再行動

及時停止很關(guān)鍵

一般情況下,當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽時,就需要為其拍背,但也存在例外。若拍背、咳嗽后,患者每分鐘心率增加20次,或出現(xiàn)喘息、缺氧等不適癥狀,應(yīng)暫緩排痰,并予以吸氧。


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拍背技術(shù)不難學(xué)

四個事項請注意

①叩擊時間及頻率應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定,一般于飯前30分鐘或飯后2小時進(jìn)行,每天3-4次,每次10-15分鐘。若痰多,可增加次數(shù)。

②由下至上、由外至內(nèi)叩擊,叩擊的相鄰部位應(yīng)重疊1/3,力量中等。


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③若患者咳嗽反應(yīng)弱,應(yīng)在吸氣后給予刺激—按壓及橫向滑動胸骨上窩的氣管,使其咳嗽。

④避免在患者生命體征不穩(wěn)定或進(jìn)食前后進(jìn)行拍背。


對于偏癱臥床的患者來說,拍背不僅能起到震動肺部的作用,通過反射性咳嗽將肺部痰液排出,提高有效呼吸,還能改善血液循環(huán),提高機(jī)體抗病能力,促進(jìn)身體健康,也有利于后續(xù)康復(fù)治療的進(jìn)行。

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只是在家翻身、拍背,對于偏癱患者活動功能的恢復(fù),效果是十分有限的,還是需要進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療,特別是正處于卒中康復(fù)六個月黃金期的患者,更應(yīng)該重視!


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