紅網(wǎng)時(shí)刻新聞10月25日訊  時(shí)下，電動(dòng)車和共享單車成為很多市民的代步工具，而因騎行而導(dǎo)致的各類骨折也屢見(jiàn)不鮮。但不少骨折患者并不知道骨折術(shù)后還有康復(fù)治療這件事，也有部分患者認(rèn)為康復(fù)就只是按摩、推拿，可有可無(wú)，以至于在骨折術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)才又重新就醫(yī)。

今年33歲的黎女士（化名）就是其中之一。在騎行摔傷致脛骨平臺(tái)骨折，行韌帶損傷修復(fù)術(shù)后未到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，術(shù)后40多天后仍只能依靠雙拐行走，不能上班。在長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)經(jīng)過(guò)正規(guī)康復(fù)治療后，得以快速脫拐，并順利返崗上班。為感謝治療期間康復(fù)治療師的支持和陪伴，黎女士特意定制了一面印有“輪椅到奔走，全靠黃神手”的錦旗致謝。

今年5月底的一個(gè)晚上，黎女士在騎共享單車時(shí)不慎跌倒，右膝著地。當(dāng)時(shí)即感到右膝疼痛，但未引起她的重視。沒(méi)想到，幾天以后，右邊膝蓋仍疼痛難忍。

于是，她來(lái)到醫(yī)院就診，經(jīng)專科檢查及磁共振檢查，確診為右脛骨平臺(tái)骨折及韌帶損傷。5月31日，她轉(zhuǎn)至另一家醫(yī)院進(jìn)行了脛骨上段骨折內(nèi)固定及韌帶損傷修復(fù)術(shù)。術(shù)后她請(qǐng)假休養(yǎng)了一個(gè)半月，但右膝依舊疼痛，活動(dòng)受限，伸直、彎曲困難，沒(méi)辦法上班。其間，她也曾到私人診所進(jìn)行了治療，但效果欠佳。為了能盡快返崗，她拄著雙拐來(lái)到長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)尋求康復(fù)治療。

經(jīng)檢查及精準(zhǔn)康復(fù)評(píng)估后，三真康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)診斷黎女士為：脛骨骨折術(shù)伴十字韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù)后，右下肢有中度肌萎縮、肌力減退，右膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、疼痛且活動(dòng)受限，日常生活能力受限等。

結(jié)合黎女士想盡快返崗的康復(fù)目標(biāo)，康復(fù)治療師為其制定了治療計(jì)劃：通過(guò)筋膜松解、肌力及肌耐力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、功能訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練等手段，幫助患者緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，增加患者右側(cè)膝關(guān)節(jié)肌群肌力和肌耐力，改善患者膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度；運(yùn)用蠟療、冰敷和神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）等物理因子治療手段改善血液循環(huán)和放松膝周軟組織，促進(jìn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)消腫、防止肌肉萎縮和緩解疼痛等。

在黎女士自己積極主動(dòng)配合下，其康復(fù)進(jìn)程非常順利。經(jīng)過(guò)康復(fù)治療，兩周后，黎女士從雙拐步行實(shí)現(xiàn)了單拐步行；第三周實(shí)現(xiàn)了脫拐獨(dú)立步行；第六周黎女士已經(jīng)可以上跑步機(jī)上跑步，并很快得以返崗上班。

此后，為了鞏固康復(fù)成果，黎女士邊上班，邊堅(jiān)持到院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。從慢步到快走再到慢跑，從上下樓梯到單腳跳、交替跳、連續(xù)障礙跳……每一次的進(jìn)步都讓黎女士開(kāi)心不已，在康復(fù)的過(guò)程中也讓她意識(shí)到康復(fù)治療的重要性：“作為年輕人，我以為自己很有醫(yī)學(xué)常識(shí)，原來(lái)也不是。好在我是在術(shù)后黃金期里及時(shí)進(jìn)行了正規(guī)的康復(fù)治療，也多虧了我的康復(fù)治療師非常專業(yè)，我才能好得這么快。”出院前，她特意定制了一面錦旗送給治療師長(zhǎng)黃澤鑫，上面印著自己用心編寫的標(biāo)語(yǔ)：“輪椅到奔走，全靠黃神手”。

膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。脛骨平臺(tái)骨折是膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的骨折之一，約占全身骨折的1%。但不少患者對(duì)骨折康復(fù)的認(rèn)知仍停留在“傷筋動(dòng)骨100天”的階段，認(rèn)為術(shù)后需要絕對(duì)靜養(yǎng)等待骨折愈合，自然就能行動(dòng)自如了。但殊不知，骨折后靠“靜養(yǎng)”反而會(huì)適得其反。

“在臨床醫(yī)學(xué)中，骨科手術(shù)和康復(fù)是相輔相成的。在骨折術(shù)后愈合期間，患者正常運(yùn)動(dòng)受限制，不可避免地會(huì)發(fā)生肌肉失用性萎縮、肌張力降低、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，這些都需要康復(fù)治療來(lái)改善?！?/strong>長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)治療師長(zhǎng)黃澤鑫解釋，如脛骨平臺(tái)骨折是一種典型的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，且波及負(fù)重關(guān)節(jié)面，常常伴有關(guān)節(jié)軟骨、膝關(guān)節(jié)韌帶或者半月板的損傷，如果沒(méi)有及時(shí)介入正規(guī)的康復(fù)治療，容易造成膝關(guān)節(jié)畸形、術(shù)后關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮等并發(fā)癥，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)功能障礙。

有研究顯示，脛骨平臺(tái)術(shù)后2年內(nèi)，恢復(fù)到傷前活動(dòng)水平的患者不到1/5，主要問(wèn)題有疼痛，關(guān)節(jié)僵硬，不穩(wěn)定以及對(duì)再次受傷的恐懼。

“醫(yī)院每年都會(huì)收治有這樣一部分骨折術(shù)后靜養(yǎng)很長(zhǎng)時(shí)間仍沒(méi)辦法正?；顒?dòng)的患者，其中也有不少年輕人?！秉S澤鑫表示，不少骨折術(shù)后、運(yùn)動(dòng)損傷患者即使到院就診后也還是存在疑慮，“一些患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)諸如‘我這手術(shù)才做完要怎么鍛煉’‘我的腿還痛，真的可以做訓(xùn)練嗎’之類的問(wèn)題。想要骨折術(shù)后盡快活動(dòng)起來(lái)，盡早進(jìn)行正規(guī)康復(fù)治療很重要，可以有效預(yù)防后遺癥，盡快恢復(fù)骨折前功能?！?/p>

骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，最早可以在傷后1~2周內(nèi)即可進(jìn)行，通常術(shù)后6周～3個(gè)月是骨折術(shù)后康復(fù)的“黃金期”，也稱之為關(guān)鍵時(shí)期，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療對(duì)促進(jìn)功能恢復(fù)具有顯著優(yōu)勢(shì)。黃澤鑫提醒患者，“骨折術(shù)后可以在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)，也可以居家康復(fù)，但居家康復(fù)最好是能在專業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。若自己在家鍛煉不到位或者功能沒(méi)什么進(jìn)展，建議及時(shí)到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療，不要耽誤了最好的康復(fù)時(shí)機(jī)。”

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