頸部休息是頸椎病各種治療措施的基礎(chǔ),是其他治療措施所必不可少的關(guān)鍵步驟。因此,在頸椎病治療期間,應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)頸部的休息,減少或停止伏案工作,有條件的話應(yīng)當(dāng)適當(dāng)臥床,病情嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床休息2~3周。臥床休息可減少頸椎負(fù)重及其周圍組織的張力,減少頸部的活動(dòng),減輕由于肌肉痙攣和頭部重量對(duì)椎間盤的壓力。從而可減輕局部神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)所受到的刺激或壓迫,并減輕受壓后出現(xiàn)的反應(yīng)性充血水腫,特別對(duì)減輕椎間盤突出、骨刺壓迫對(duì)局部所產(chǎn)生的炎癥性水腫很有好處,從而可加速癥狀的緩解。某些病人采用單純臥床休息或絕對(duì)臥床,可以使頸椎病的癥狀得到明顯緩解以至治愈。一般臥床時(shí)間沒有嚴(yán)格的限制,少則1~2周,多則2~3個(gè)月,根據(jù)病人病情和癥狀的不同可以靈活選擇。在臥床休息期間,如果能配合局部的理療、頸椎牽引、適當(dāng)?shù)南字雇存?zhèn)靜藥、活血化瘀、消腫止痛的中藥及局部外用藥品等,則效果更好。
這里所說的絕對(duì)臥床的概念,并不是躺在床上一動(dòng)不動(dòng),也不是說一天24小時(shí)都要躺在床上。一般來說,能做到除了吃飯、喝水以及上廁所等必要的活動(dòng)以外,每天盡量躺在床上,爭(zhēng)取每天臥床時(shí)間能達(dá)到20小時(shí)以上,這樣對(duì)于病情較重者可以達(dá)到比較好的效果。
總之,臥床不僅是為了讓病人休息,而是一種治療手段,甚至比吃藥、打針還重要。臨床上,雖然對(duì)病人采取了積極的頸圍領(lǐng)制動(dòng)、消炎止痛藥物治療、牽引、理療以及頸部肌肉放松按摩等治療措施,而忽視了頸部的休息或者臥床休息,使治療周期延長(zhǎng)、治療效果大打折扣。如果首先在強(qiáng)調(diào)臥床休息的基礎(chǔ)上,配合其他的治療方法,可以獲得事半功倍的效果,因此在頸椎病的治療上,強(qiáng)調(diào)臥床休息甚力重要。
單純采用絕對(duì)臥床治療的缺點(diǎn)主要是治療周期長(zhǎng)、效果緩慢、在治療的早期不能盡快地有效緩解癥狀。因此應(yīng)當(dāng)同時(shí)輔以其他的非手術(shù)治療方法,如例如局部的保暖、熱敷,口服消炎止痛藥物、活血化瘀的中藥等,可以加強(qiáng)療效,縮短療程,盡快解除痛苦,使疾病盡快痊愈。另外,值得注意的是,另外,值得注意的是,長(zhǎng)期臥床可能發(fā)生肌肉萎縮,肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊粘連,關(guān)節(jié)僵硬,骨質(zhì)疏松等變化,從而可能造成新的慢性疼痛及功能障礙,而且恢復(fù)較慢。老年病人長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)量下降,還可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染,骶尾部或髖部褥瘡、泌尿系感染、下肢靜脈血栓以及便秘等并發(fā)癥。因此,長(zhǎng)期臥床的病人,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)頸項(xiàng)部及四肢的肌肉鍛煉,加強(qiáng)全身各關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)易消化的食物,加強(qiáng)補(bǔ)鈣,多喝水,床上多翻身活動(dòng),多作深呼吸活動(dòng)等,可以有效預(yù)防上述并發(fā)癥的出現(xiàn)。
需要注意的是,由于頸部的休息是頸椎病治療的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,病人在頸椎病的保守治療過程中,如果需要每天去醫(yī)院進(jìn)行牽引、理療以及按摩等治療,往往需要長(zhǎng)時(shí)間地往返于醫(yī)院、長(zhǎng)時(shí)間的坐車顛簸、在醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間的等候。這期間頸部得不到充分的休息,而影響了治療效果,結(jié)果事倍功半,費(fèi)力不討好。因此,如果病人每天要花上半天甚至比半天還要多的時(shí)間,到離家較遠(yuǎn)的大醫(yī)院進(jìn)行牽引、理療或者按摩治療,而且主要的時(shí)間是用于行走趕路或排隊(duì)等候,就不如在離家較近、病人較少、不用排隊(duì)等候的小醫(yī)院進(jìn)行以上的保守治療,剩下的寶貴時(shí)間用于在家里加強(qiáng)臥床休息;或者在家進(jìn)行牽引、理療,或請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的按摩師到家里來進(jìn)行肌肉放松按摩治療,同時(shí)采用口服、外用消炎止痛藥物以及活血化瘀的中藥,并結(jié)合絕對(duì)臥床的方法,以鞏固療效。另外,如果病人在保守治療期間,需要每天去醫(yī)院進(jìn)行牽引、理療以及按摩等治療時(shí),應(yīng)當(dāng)使用頸圍領(lǐng)制動(dòng),以使頸部的肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)處于休息放松狀態(tài),同時(shí)外出期間保護(hù)頸部免受外傷,以達(dá)到事半功倍之效。