風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,風(fēng)濕活動(dòng)反復(fù)發(fā)作,除引起關(guān)節(jié)腫痛外,嚴(yán)重的是易侵犯心臟,并發(fā)風(fēng)濕性心肌炎或使心瓣膜損害而形成風(fēng)濕性心臟病。因此,認(rèn)真地防治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,預(yù)防并發(fā)癥,是十分重要的。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病的表現(xiàn)早有描述,加上歷代中醫(yī)學(xué)家的不斷積累經(jīng)驗(yàn)以使用中藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。臨床上只要辨證準(zhǔn)確,通常能收到理想的效果。
中醫(yī)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,將其列為痹癥范疇,合用方劑和藥物因臨床大夫各自用藥習(xí)慣,變化較多,但治療方法一般是一致的。中醫(yī)將本病辨證分為三型:
1.溫?zé)嵝?多見于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期,表現(xiàn)為起病急驟,關(guān)節(jié)疼痛,局部紅腫、灼熱,拒按,關(guān)節(jié)活動(dòng)不便,遇冷痛減,并伴發(fā)熱、口渴、煩悶不安,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈多弦數(shù)或滑數(shù),治法上應(yīng)清熱利濕,消腫止痛。
2.風(fēng)寒濕型:見于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的非風(fēng)濕活動(dòng)期,表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)酸痛,關(guān)節(jié)不利,痛無定處或固定不移,疼痛劇烈,遇寒加重,得熱痛減,關(guān)節(jié)腫脹或麻木不仁,舌質(zhì)淡,苔白滑或白膩,脈弦緊或弦緩,治法上應(yīng)祛風(fēng)散寒、利濕通絡(luò)。
3.痰濕瘀血型:見于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,見于病程較長(zhǎng),關(guān)節(jié)抽掣刺痛,肢麻,行動(dòng)不便;甚則疼痛難忍,手足筋脈拘急,舌淡、苔白滑而膩,脈沉弦或沉緩無力。治法上又當(dāng)益氣活血,利濕通絡(luò)。