提及糖尿病，一些人或許不以為意，認為糖尿病只是一個尋常疾病，對生活影響最大的無非也就是飲食上受到限制而已。但對于糖友而言，得病后不僅僅是日常生活中“這不敢吃，那也不敢吃”，當身體出現(xiàn)任何可疑癥狀時，都會焦慮是不是因為自己血糖沒有控制好導致出現(xiàn)了并發(fā)癥。其實，糖尿病的管理并不難，越早干預(yù)，效果越好，花費越少，糖友的生活質(zhì)量也越高。

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

作為一名軍人，今年68歲的盧頌文（化名）老人即使退休了也一直保持著軍人的作風和生活習慣，不曾想也還是在晚年患上了糖尿病。在被確診為糖尿病的兩年時間里，他一直堅持規(guī)律用藥，嚴格控制飲食，但血糖控制仍時高時低，他也擔心長期吃藥對身體有影響，加上吃藥后身體不斷消瘦，更加重了他的焦慮情緒。從朋友那聽說了三真糖尿病康復館在糖尿病的治療上頗有經(jīng)驗，他決定也來試一試。

近日，盧老來到長沙三真康復醫(yī)院梅溪湖院區(qū)糖尿病康復館。在了解到盧老的情況后，館長陳立祥初步判斷盧老是因長期過度控制飲食及飲食結(jié)構(gòu)不合理導致營養(yǎng)不良，從而引發(fā)了體重的快速下降。同時，盧老確診為2型糖尿病病程尚短，其間血糖控制較好，胰島功能尚在，通過綜合治療有望得到一定程度的恢復。聽取了陳館長的建議后，盧老決定接受治療。

經(jīng)過問診及評估后，三真糖尿病康復團隊為盧老制定了“短期胰島素泵強化治療+中藥+飲食管理+運動康復”的綜合治療方案。在佩戴上24小時動態(tài)血糖監(jiān)測儀及胰島素泵后，盧老開始走上“控糖”之路。

三真糖尿病康復館治療模式

從得知自己得了糖尿病后，盧老就嚴格控制起自己的飲食，米飯能不吃就不吃，網(wǎng)上說的含糖多的食物和水果一概不吃。針對盧老“什么都不敢吃”的情況，陳立祥給他上了幾堂特別的“營養(yǎng)課”。每到飯點時，她就和盧老一起到醫(yī)院食堂邊挑選食物邊講課，教他如何定制屬于自己的營養(yǎng)餐，如何搭配膳食讓自己既能吃好又能吃飽。起初，看陳館長把米飯的量加得比自己平時吃的量多的時候，盧老心里還在打鼓。幾天后，他發(fā)現(xiàn)每餐進食的量在逐漸增加，但自己的餐后血糖一直保持平穩(wěn)，自此對陳館長更為信服。

在運動上，盧老也從不馬虎。每天雷打不動在糖尿病康復館進行至少30分鐘有氧運動、抗阻運動，體力和耐力逐步得到提高。

在三真的糖尿病康復方案中，中醫(yī)干預(yù)是特色之一。中藥不僅對早中期糖尿病的治療能起到非常有效的作用，同時也能起到調(diào)理作用。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師唐福明詳細問診后，針對盧老手腳麻木、睡眠質(zhì)量差、血壓過高、雙下肢輕微浮腫等問題，先后為其開具了兩個療程的中藥處方。

堅持治療一周后，盧老的胰島素注射量從14個單位下調(diào)至了6個單位，降藥量達近60%；20天后停胰島素，盧老實現(xiàn)了停藥后血糖保持在正常值范圍內(nèi)，病情獲得了緩解。治療結(jié)束后，陳立祥反復叮囑盧老一定要堅持良好的生活方式，并定期復查血糖，以免血糖再度升高，又需要繼續(xù)用藥。盧老回家后繼續(xù)堅持從三真學到的“吃、喝、玩、樂、養(yǎng)、藥”六步控糖法，目前血糖一直處于正常狀態(tài)。

“盧老是目前我們接收過的患者中最快實現(xiàn)停藥緩解的。而且經(jīng)過指導干預(yù)后，他每餐米飯攝入量從最初每餐100g加到了現(xiàn)在的170g，飲食也豐富了，每天能吃飽又吃好，老人家的心情和精神狀態(tài)也好了很多?！?/p>

陳立祥解釋，盧老之所以能在短期內(nèi)獲得2型糖尿病的緩解，治療方案及患者的依從性極高是主要原因，但也與患者病程不長、及早尋求干預(yù)相關(guān)。“糖尿病形成的原因，通俗地來講，就是血液里的糖分長期偏高，高到胰島素即使加班加點也不能把糖代謝掉，最后胰島β細胞紛紛‘過勞死’。但在2型糖尿病早期，不少患者的胰島β細胞處在休眠狀態(tài)，此時及時干預(yù)，胰島功能恢復的概率非常大?！?/p>

有研究表明，確診糖尿病時，胰島功能往往只剩30%-50%。另外，根據(jù)糖尿病權(quán)威專家池芝盛教授用空腹血糖來評估胰島功能的方法，當血糖＞10.0mmol/L時，胰島功能僅有4%，當血糖＞12.2mmol/L時，胰島功能基本喪失了。

“所以，對于胰島功能尚存的新發(fā)2型糖友，及早選擇干預(yù)方案是關(guān)鍵。利用正確有效的方法喚醒并修復胰島β細胞功能，打開血糖調(diào)控之門，從源頭上調(diào)節(jié)糖代謝，是最佳的選擇之一。”陳立祥進一步解釋，像盧老就屬于胰島β細胞并沒有完全死亡的新發(fā)2型糖友，此時通過短期胰島素泵強化治療，彌補體內(nèi)胰島素的分泌不足，再同步利用中藥治療、飲食干預(yù)、運動康復等手段減輕高糖毒性，使胰島β細胞功能得到逐漸恢復，最終實現(xiàn)了停藥后僅通過保持健康的生活方式也能維持血糖穩(wěn)定。

“總的來說，不管是哪個階段的糖尿病患者，越早干預(yù)效果越好，才更有望實現(xiàn)減藥控糖、阻擊并發(fā)癥的目標。”陳立祥也提醒廣大糖友，任何治療手段都只能幫助糖友短期內(nèi)實現(xiàn)降糖，糖尿病的治療沒有一勞永逸的辦法，要想長期控制好血糖，科學規(guī)劃飲食、積極運動、控制體重、規(guī)律監(jiān)測血糖一樣都不能少。

本文轉(zhuǎn)載自紅網(wǎng)，附原文鏈接：

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主任醫(yī)師、執(zhí)業(yè)中藥師

首席中西醫(yī)結(jié)合康復專家

1979年就讀于湘雅醫(yī)學院，1994年山東大學齊魯醫(yī)學院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生畢業(yè)。先后在湖南、廣東大型公立醫(yī)院從事臨床工作40年，期間先后擔任科主任、醫(yī)務(wù)部長、期間擔任糖尿病醫(yī)院院長七年，兼任南方醫(yī)科大學兼職教授，廣東省醫(yī)師協(xié)會理事等學術(shù)職務(wù)。

具有扎實的西醫(yī)內(nèi)科功底，在中醫(yī)中藥方面亦有較深的造詣，獲得西醫(yī)內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合、執(zhí)業(yè)中藥師三重執(zhí)業(yè)資格。經(jīng)常用簡單的方法治療疑難雜癥，且收到非常理想的效果，其精湛的醫(yī)術(shù)與醫(yī)德獲得同行的認可和社會的高度評價。

擅長于用中西醫(yī)結(jié)合方法治療疑難雜癥，如心腦血管、呼吸、消化、老年病的治療。尤其在糖尿病及疲勞綜合癥、血小板減少性紫癜、冠心病心絞痛、心律失常、慢性咳嗽、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腎炎、蕁麻疹、眩暈癥等方面積累了豐富的經(jīng)驗。

副主任護師

健康管理專家

副主任護師，研究生學歷，畢業(yè)于湘雅護理學院，現(xiàn)任三真糖尿病康復館館長。

自湘雅護理學院畢業(yè)后，先后在長沙市一醫(yī)院、北大醫(yī)療集團旗下三級醫(yī)院從事護理工作20年，擔任護士長10年，其中任內(nèi)分泌科護士長3年；2014年在北京大學第三醫(yī)院內(nèi)分泌科和營養(yǎng)科進修學習。

擅長于糖尿病護理、營養(yǎng)指導及院內(nèi)院外健康管理。