紅網(wǎng)時刻新聞8月19日訊 人到老年,最怕的事情之一是跌倒,但最常發(fā)生的意外也是跌倒。在我國,跌倒已成為65歲以上老年人因傷致死的首位原因。跌倒危害大,主動預(yù)防很重要。但萬一不幸摔傷骨折,千萬不要長時間臥床靜養(yǎng)。
對老年人來說,骨折本身不“致命”,長期臥床導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥才可怕。骨折后,無論是選擇保守治療還是手術(shù)治療,為了預(yù)防或減少并發(fā)癥,加速功能恢復(fù),科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練都必須跟上。
患者在進(jìn)行獨立步行訓(xùn)練。
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隨著一輛平車推入病房,醫(yī)護人員小心翼翼地將一名老人轉(zhuǎn)移到病床上,老人滿臉寫著不高興,這是為什么呢?原來,這位爺爺是怕自己再也沒有機會下地走路了。
在摔傷前,家住長沙市開福區(qū)的85歲老人王雨橋(化名)爺爺身體一直挺硬朗,精神狀態(tài)也很好,每天都笑笑呵呵的,但是突如其來的意外打破了他平和的生活。意外摔傷后,王爺爺多處骨折,經(jīng)過保守治療仍臥床不起,大小便都要依靠他人在床上解決。自摔傷起,他的臉上再也沒有了笑容,整天板著個臉,對生活失去信心。
入院后,三真醫(yī)護康團隊對王嗲嗲進(jìn)行了全面的評估,診斷其為骶骨骨折(S3-4)、腰椎橫突骨折(L4-5),功能上ADL(日常生活能力)重度功能障礙。在精準(zhǔn)評估的基礎(chǔ)上,團隊為其制定了康復(fù)方案,以幫助他短期內(nèi)可在少量幫助下實現(xiàn)翻身坐起,中長期可以實現(xiàn)從利用助行架步行過渡到獨立步行。
受疾病打擊,加之對團隊不信任,康復(fù)治療初期,王爺爺很是“高冷”,不愿意搭理治療師,甚至經(jīng)常出現(xiàn)不配合治療的情況。
彭松波總監(jiān)耐心地與患者溝通交流。
在了解到情況后,三真康復(fù)治療總監(jiān)、首席康復(fù)治療師彭松波來到病房查房,耐心地和王爺爺進(jìn)行了溝通,細(xì)細(xì)地講解配合治療的好處,鼓勵他要有戰(zhàn)勝疾病的信心,并指導(dǎo)治療師如何根據(jù)王爺爺?shù)哪褪芮闆r調(diào)整床旁康復(fù)訓(xùn)練的方法及強度,以避免出現(xiàn)頭暈、直立性低血壓等情況,加強他的主動活動。
在醫(yī)護康團隊和家人的通力合作下,王爺爺慢慢地對康復(fù)治療表現(xiàn)得不那么抗拒,愿意接受康復(fù)治療。
患者在利用助行器進(jìn)行步行訓(xùn)練。
隨著從臥位過渡到坐位,到第三周又利用助行架在床旁站起來了,爺爺主動康復(fù)的積極性更高了。第二個月,王爺爺每天都會借助助行架來到治療大廳,在治療師的指導(dǎo)下,利用各種康復(fù)設(shè)備進(jìn)行鍛煉。液壓踏步訓(xùn)練可以主動訓(xùn)練雙下肢肌力,康復(fù)階梯訓(xùn)練可以增強日常生活能力訓(xùn)練,軀體平衡功能和上下肢協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練可以幫助其恢復(fù)肢體運動功能……從輔助行走10米,到50米,到15分鐘,再到能獨立步行,在積極配合康復(fù)訓(xùn)練后,王爺爺?shù)倪M(jìn)步越來越大,臉上的笑容越來越多,笑得越來越燦爛。
康復(fù)訓(xùn)練。
在漫長的康復(fù)過程中,治療師總是會不斷地給王爺爺加油鼓勁,看著他每次獨立行走的距離一點點加長,開心地鼓勵他:“爺爺,照這個進(jìn)度,您很快就能康復(fù)出院啦,加油!”王爺爺卻一臉不樂意了,說道:“你們不要催我出院,我還想再恢復(fù)得更好一些的!”
從最初的抗拒到逐漸接受,再到如今的認(rèn)可與信賴,患者的信任和康復(fù),便是康復(fù)人繼續(xù)努力下去的最大動力。
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“隨著年齡的增長,老年人的骨密度降低,肌力減少,會導(dǎo)致老人容易摔跤,且跌倒后骨折的風(fēng)險也大大增加?!比婵祻?fù)治療總監(jiān)彭松波表示,老年人一旦摔傷骨折,都需要長時間臥床,而長期臥床則會帶來一系列健康問題?!伴L期臥床對老年人健康危害極大,嚴(yán)重的甚至有致死風(fēng)險。”
長期臥床并發(fā)癥。圖片來自網(wǎng)絡(luò),如侵刪。
“傷筋動骨一百天”這句話流傳已久,很多人都理解為骨折后要靜養(yǎng),臥床不動,三個月后骨頭長好了,身體就自然好了,這其實是人們對骨折最大的認(rèn)知誤區(qū)。“老年人長期臥床可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥,這些并發(fā)癥對老年人來說才是最致命的。”彭松波解釋道:“其實,不管是年輕人還是老年人,骨折后如果一直靜養(yǎng)而不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,都會造成肌腱粘連、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、活動受限等不良后果。對于老年患者,一旦長期臥床不能起身,還會面臨褥瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等臥床并發(fā)癥,這些并發(fā)癥的危害比骨折本身更可怕,不僅影響患者的生活質(zhì)量,嚴(yán)重時可致命?!?/p>
彭松波提醒,骨折后不管是選擇手術(shù)治療還是保守治療,都要采取科學(xué)、積極的治療方法以促進(jìn)骨折后的康復(fù),在條件允許的話,建議盡早到醫(yī)院接受專業(yè)康復(fù)治療?!肮钦酆蠹皶r進(jìn)行康復(fù)治療,可以有效促進(jìn)患肢血液循環(huán)和骨折愈合,預(yù)防或減少并發(fā)癥,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮等,幫助患者加快功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量,盡快回歸正常生活?!?/p>
骨折對老年人的打擊不僅是身體上的,對其心理打擊也極其嚴(yán)重。“臨床上我們遇到不少因骨折、中風(fēng)等疾病只能長期臥床的老年患者,普遍都會對生活產(chǎn)生沮喪感、恐懼感,對自己的康復(fù)缺乏信心,在前期的康復(fù)治療配合上積極性不足。作為康復(fù)治療工作者,除了要熟練掌握各種康復(fù)治療技術(shù)外,一定還要有足夠的耐心和愛心,采用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑸檫@類患者提供專業(yè)支持和心理支撐,幫助他們建立對疾病恢復(fù)的信心,引導(dǎo)他們積極康復(fù)、快樂康復(fù),早日回歸家庭?!?/p>