紅網(wǎng)時(shí)刻新聞11月19日訊    每年都有大量的病患因?yàn)楦鞣N原因?qū)е嘛B骨缺損，顱骨修補(bǔ)術(shù)能夠幫助患者恢復(fù)顱腔的完整性，但關(guān)于進(jìn)行顱骨修補(bǔ)的最佳時(shí)間并沒有統(tǒng)一的定論。近年來越來越多研究表明，在病情允許的情況下，顱骨修補(bǔ)應(yīng)當(dāng)盡可能早期進(jìn)行，可以獲得更好的治療效果及預(yù)后。

家住湖南湘江新區(qū)的鄭自華老人（化名）就是接受早期顱骨修補(bǔ)術(shù)的重型顱腦損傷患者之一。在骨瓣減壓術(shù)后1月余，鄭叔叔在長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院梅溪湖院區(qū)接受了顱骨修補(bǔ)術(shù)治療，術(shù)后僅通過一個(gè)半月的綜合康復(fù)治療即實(shí)現(xiàn)日常生活自理，達(dá)到本人及家屬滿意的康復(fù)效果，于近日順利回歸家庭。

顱骨修補(bǔ)手術(shù)。（圖片經(jīng)過處理）

經(jīng)與患者及家屬深入溝通，詳細(xì)說明早期顱骨修補(bǔ)的利弊，取得其同意后，由唐元輝醫(yī)生主刀，并邀請(qǐng)了原手術(shù)醫(yī)院醫(yī)生參與，共同為鄭叔叔開展了自體顱骨修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)非常順利，鄭叔叔的頭部恢復(fù)原本面貌，本人及家屬對(duì)手術(shù)效果十分滿意。

經(jīng)持續(xù)康復(fù)治療，患者恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，并拔除氣管插管。

當(dāng)然，顱骨修補(bǔ)手術(shù)只是其康復(fù)治療中的一環(huán)。入院時(shí)，鄭叔叔還處于氣管切開狀態(tài)，只能鼻飼進(jìn)食，功能上存在言語吞咽功能障礙、氣道廓清障礙、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、平衡功能障礙。手術(shù)后，又經(jīng)過一個(gè)半月的綜合康復(fù)治療，鄭叔叔順利拔除了氣管導(dǎo)管，恢復(fù)了自由呼吸和經(jīng)口進(jìn)食，之后又恢復(fù)獨(dú)立步行能力和日常生活自理能力，于近日康復(fù)出院。

顱骨修補(bǔ)術(shù)后。

為了避免這些問題，及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)非常有必要，但關(guān)于何時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)才是最佳時(shí)間，目前并沒有統(tǒng)一的定論。傳統(tǒng)認(rèn)為，顱骨修補(bǔ)術(shù)應(yīng)在去骨瓣減壓術(shù)后3—6個(gè)月進(jìn)行。近年來一些臨床研究則認(rèn)為，3個(gè)月內(nèi)對(duì)顱骨缺損進(jìn)行修補(bǔ)可大大降低顱腦創(chuàng)傷患者的遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，如無手術(shù)禁忌證，在病情允許的情況下，提倡及早行顱骨修補(bǔ)術(shù)。

“早期顱骨修補(bǔ)有利于患者加速康復(fù)，可以避免骨窗過度凹陷膨出、腦皮層功能倒退，以及顳肌萎縮等情況，還有利于減少硬膜下積液、促進(jìn)腦積水的治療、改善腦脊液循環(huán)、美容等諸多好處，所以臨床上針對(duì)已經(jīng)具備手術(shù)條件的患者，我們通常都會(huì)建議其盡早對(duì)缺損顱骨進(jìn)行修補(bǔ)，病情穩(wěn)定后2～3周就可以考慮顱骨修補(bǔ)。”唐元輝表示，部分患者和家屬對(duì)于顱骨修補(bǔ)后的康復(fù)有所擔(dān)心，其實(shí)大可不必，顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科中的一項(xiàng)較為常規(guī)的手術(shù)，技術(shù)相對(duì)成熟，術(shù)后恢復(fù)也比較快。

但是他也提醒，顱骨修補(bǔ)并非越早越好，如果存在切口愈合不良、切口感染、顱內(nèi)感染，合并心肺并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)不良等情況下，還是建議延遲修補(bǔ)，什么時(shí)候進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，最終還是要根據(jù)患者的具體情況來確定。