近年來(lái)，

腦卒中（腦梗死、腦出血）

在人群中發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

發(fā)病后由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，

患者出現(xiàn)肢體癱瘓、吞咽困難、

言語(yǔ)不清等功能障礙。

患者和家屬很容易陷入

迷茫、混亂、焦慮的狀態(tài)中，

有的對(duì)治療急于求成、

有的頹廢萎靡……

今天，

真真總結(jié)了腦卒中患者

康復(fù)路上的五個(gè)“坑”，

掉進(jìn)這些坑，就很可能讓

卒中患者出現(xiàn)

胳膊 “挎籃” 走路“劃圈"

的異常運(yùn)動(dòng)模式。

病情穩(wěn)定了再做康復(fù)

卒中后康復(fù)的最佳時(shí)間是在發(fā)病后6個(gè)月以內(nèi)?；颊甙l(fā)病后只要生命體征平穩(wěn)，癥狀體征不再進(jìn)展，應(yīng)盡早按照醫(yī)生們制訂的個(gè)體化、循序漸進(jìn)的方案，接受康復(fù)治療。

腦卒中輕到中度患者，在發(fā)病后24小時(shí)可以進(jìn)行床邊康復(fù)訓(xùn)練。

把患者照顧得“無(wú)微不至”

在醫(yī)院常常看到，一些患者衣來(lái)伸手飯來(lái)張口，床上坐起來(lái)需要搬，上輪椅需要抱。有些家屬和患者認(rèn)為，得病了應(yīng)該好好“養(yǎng)著”。其實(shí)，無(wú)微不至的照顧會(huì)成為患者生活自理的“攔路虎”。

很大一部分患者通過(guò)短時(shí)間康復(fù)指導(dǎo)，就能夠獨(dú)立完成吃飯、起身、挪動(dòng)等日常生活動(dòng)作。一些癱瘓重、認(rèn)知差的患者，只要科學(xué)規(guī)范堅(jiān)持康復(fù)，在反復(fù)訓(xùn)練后，多數(shù)也能夠達(dá)到自理或者半自理。

活動(dòng)越多好得越快

常常聽(tīng)到家屬埋怨病人“你就是太懶了，必須得刻苦鍛煉”，誰(shuí)誰(shuí)就是自己拼命練好的等等。

事實(shí)并非如此，腦卒中發(fā)病后，由于損傷了中樞神經(jīng)，患者出現(xiàn)上肢屈肌占優(yōu)勢(shì)，下肢伸肌占優(yōu)勢(shì)的異常運(yùn)動(dòng)模式。在沒(méi)有專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下“苦練”，反而會(huì)強(qiáng)化異常運(yùn)動(dòng)模式阻礙正常運(yùn)動(dòng)模式。

這也是很多腦卒中患者留有胳膊 “挎籃”，走路“劃圈”“補(bǔ)零”等后遺癥的重要原因之一。

訓(xùn)練矯正必須強(qiáng)制

肢體各關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)貫穿于腦卒中患者的整個(gè)恢復(fù)期。臨床上，常見(jiàn)一些患者和家屬，希望通過(guò)“強(qiáng)制性”訓(xùn)練或矯正，“幫助”患者恢復(fù)到病前的肢體狀態(tài)，這是非常錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的。

腦卒中患者康復(fù)期間，關(guān)節(jié)活動(dòng)不能超越正?；顒?dòng)范圍，同時(shí)要格外注意活動(dòng)角度和方向的把握，否則不僅會(huì)引起疼痛，還會(huì)導(dǎo)致韌帶斷裂、關(guān)節(jié)腔內(nèi)慢性炎癥。許多偏癱患者自己鍛煉后，出現(xiàn)“肩膀疼”“手腫手疼”“大胯疼”等問(wèn)題，而這些可以通過(guò)早期康復(fù)指導(dǎo)、規(guī)范訓(xùn)練避免。

多多練習(xí)就能越走越利索

絕大部分腦卒中患者和家屬的心態(tài)是一開(kāi)始擔(dān)心焦慮，病情穩(wěn)定后，又會(huì)期待盡快恢復(fù)行走等功能。很多心急的患者都要求家屬攙扶自己在醫(yī)院的走廊里，扶著扶手練習(xí)站立，緩慢步行。他們常認(rèn)為康復(fù)過(guò)程是家屬攙扶著行走→自己扶著扶手行走→獨(dú)立步行。

這種康復(fù)觀念也是“坑”，掉進(jìn)去，影響后半生。特別是有些患者，在還不具備獨(dú)立坐、站能力的時(shí)候，就想練走，不僅容易摔倒受傷，還極有可能導(dǎo)致軀體、關(guān)節(jié)不可逆損傷。

這好比家長(zhǎng)攙扶五六個(gè)月大嬰兒站起來(lái)走路。強(qiáng)行的步行訓(xùn)練不僅不會(huì)幫助患者，反而會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，就是邁步時(shí)膝蓋咯噔響不受控制、“劃圈”步態(tài)、健腿過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致關(guān)節(jié)或肌肉疼痛。而這些通過(guò)正確的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練是完全可以避免的。