老周（化名）今年年初突發(fā)急性腦梗死，治療時曾插過鼻飼管，做過氣管切開?，F(xiàn)在的他不僅承受著左側肢體的“失靈”，更關鍵的是，連最簡單的吃飯喝水都成了問題，只能靠鼻子里插管保證營養(yǎng)，這讓老周痛苦不已。
老周的情況就是我們所說的吞咽功能障礙，輕者感覺吞咽不暢，重者滴水難進。
吞咽治療,
讓老周不再被“管”著吃
為求康復治療，老周從湘雅醫(yī)院轉(zhuǎn)到三真康復醫(yī)院梅溪湖院區(qū)。入院后，針對老周的吞咽障礙及言語不清問題，康復團隊對其進行了詳細的吞咽功能評價后發(fā)現(xiàn)，老周的在于口腔期和咽期功能障礙，表現(xiàn)為舌運動功能差、吞咽啟動慢、喉上抬不足、飲水嗆咳、咳嗽力量低下等。
根據(jù)老周的情況，吞咽治療小組制定個性化治療方案，給予冰刺激治療、手法治療、電刺激、呼吸訓練等治療方法，促進吞咽啟動。同時，護理團隊在醫(yī)生指導下，利用吞咽障礙食品，配制成順滑不容易松散誤吸的訓練用食品，開展攝食訓練。一個階段后，針對性的、分步驟的吞咽訓練，循序漸進的康復治療，使老周終于成功拔掉了鼻飼管，目前完全經(jīng)口進食。
拔出鼻飼管后，老周頓時嘴角上揚，喜笑顏開，激動地說：“終于不用再帶鼻胃管了，鼻子也不發(fā)癢了，呼吸也通暢了！”發(fā)病以來，老周第一次感受到了進食后的飽腹感！
腦血管病患者往往存在多種功能障礙，還同時伴有肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥，及時介入康復治療，通過康復團隊的協(xié)作康復診療，可最大限度恢復患者的日常生活能力，助力回歸家庭和社會。
腦梗死后遺癥中，吞咽障礙對患者打擊是比較大的，突然不能經(jīng)口進食，不能享受食之愉悅的生理需求，令很多患者難以接受。我們常常看到腦干梗死或腦干出血患者因吞咽障礙需要依賴鼻飼管進食，有的患者會出現(xiàn)肺部感染，嚴重時需要氣管切開促進痰液排出。而可以破解這一難題的，則是吞咽功能康復。
吞咽功能康復是一項專業(yè)的技術，需要神經(jīng)康復診療團隊專業(yè)細致的協(xié)作。吞咽障礙患者的管理也涉及患者的營養(yǎng)管理、肺康復訓練、肢體功能恢復以及體力耐力康復訓練，這些管理在提高患者吞咽障礙的目標中發(fā)揮著不可忽視的作用。
在老周的康復診療中，康復醫(yī)生、治療師和護士針對患者的功能障礙，各司其職，精準評估，治療方案個性化，有的放矢，循序漸進，患者才能獲得最大限度的功能恢復。
吞咽障礙康復治療技術在三真康復已開展多年，成功幫助上千例患者解除吞咽障礙的困擾，使患者從起初的不能吞咽進食到最后能自行進流食、軟食、固狀食物，從而大大提高了患者生活質(zhì)量，重塑患者生活希望。
